MAIMONIDES

ES NOCHEBUENA

2011-12-24T09:15:00.000-08:00

NUESTRO PORTAL DE BELÉN (en casa los gordos)

A LOS POCOS QUE SIGUEN MI BLOG, HOY ES NOCHEBUENA, LA GENTE SUELE PEDIR COSAS COMO:

QUE LAS ARMAS NO MATEN,

QUE LOS TRISTES SE ALEGREN

QUE LOS ALEGRES CONTAGIEN

QUE LAS PALABRAS NO HIERAN

QUE LOS MEDICAMENTOS CUREN

QUE LOS SENTIMIENTOS SEAN BUENOS

QUE LOS QUE NO TIENEN TENGAN

QUE LOS QUE TIENEN NO ANSÍEN MAS

QUE LOS SIN TECHO SE COBIJEN

QUE LOS COBIJADOS CUIDEN SU COBIJO

QUE LOS SENTIMIENTOS SEAN BUENOS

QUE LOS SOLOS ENCUENTREN COMPAÑÍA

QUE LOS ACOMPAÑADOS CUIDEN SU COMPAÑÍA

QUE LOS PARADOS TRABAJEN

QUE LOS QUE TRABAJAN CUMPLAN

QUE LOS POBRES SE ENRIQUEZCAN

QUE LOS RICOS SEPAN LO QUE TIENEN

QUE LOS SEDIENTOS SE SACIEN

QUE LOS SACIADADOS NO DESPILFARREN

QUE LOS QUE NO SABEN APRENDAN

QUE LOS QUE SABEN NO ENGAÑEN

ESTO SE PARECE AL ANUNCIO DE COCA COLA

PERO NO LO ES, YO LO PIDO PARA ESTA NOCHEBUENA

Y PARA LAS OTRA 366 NOCHES QUE QUEDAN

PARA QUE LLEGUE LA NAVIDAD 2012

y el año que viene seguramente haya que añadir mas

si alguna se retira es por que se ha conseguido; lo dudo

PRINCIPIO ACTIVO, ¿NADA MAS?

2011-08-07T02:35:00.000-07:00

Por la falta de dinero público, obligados, casi forzados, nuestra Ministra y Consejer@s de Sanidad, han decidido que los Médicos de los 17 Sistemas Públicos de Salud, empecemos a recetar por Principio Activo y que nos olvidemos de los Nombres Comerciales. Yo, un poco perro verde, desde hace años, lo hacía, sin que nadie me incentivará ni me lo ordenase, pero de verdad ¿es esa la solución?. ¿Va a seguir el Ministerio dando licencias de comercialización a diestro y siniestro, a medicamentos que casi no aportan nada nuevo?, ¿va a seguir la Industria Farmaceutica haciendo cambio en moléculas y ampliando el nº de individuos a los que considerar enfermos, preenfermos, o como los quieran llamar, pero tratables?, ¿van a seguir los Sistemas de Salud financiando medicamentos de dudosa efectividad, a veces de demostrada inutilidad?, ¿vamos a seguir los Médicos recetando a todo lo que entre en nuestra consulta sin seguir las guias de práctica clínica, ni las indicaciones de los fármacos?. Poco importa todo lo anterior, de hecho el nº de rectas por habitante sigue aumentando, aunque su coste baje. Yo quiero seguir siendo un poco perro verde, voy a lo mio e intentaré seguir lo que la práctica clínica recomienda por niveles de evidencia, por eso seguiré apareciendo como el pájaro de la viñeta:

HOOD ROBIN

2011-04-13T08:07:00.000-07:00

Ellos son parte de los Hood Robin, son un gran ejercito, tienen un jefe en cada país, comunidad autónoma, estado federal, landers o como se organicen en cada nación y muchos ayudantes, son imprescindibles para que el mundo continué como esta, están atentos por si tienen que tomar medidas de cualquier tipo, para que continúe el orden establecido, dan cuenta y ejecutan las ordenes que sus mantenedores, los RICOS, RICOS, con mayúsculas, les imponen. Todos ellos se basan en el mítico personaje Robin Hood, pero igual que han alterado el orden de su nombre, también han alterado el orden de su máxima: "ROBAR A LOS POBRES PARA DÁRSELO A LOS RICOS".

12 DE ABRIL DIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA (secundaria, terciaria, cuaternaria... )

2011-04-12T10:25:00.000-07:00

Hoy es el día de la Atención Primaria, para muy pocos, a pesar de ser muchos los que la dirigen, los que trabajamos en ella, los que viven de ella, los que acuden a ella, los que la defienden y los que la denuestan y quieren acabar con ella.

Ha pasado de manera desapercibida, para los medios de comunicación, para el Ministerio de Sanidad, para la Consejería de Sanidad, para el SES, para la Gerencia de Área, para mi Centro de Salud (trabajadores y pacientes).

De todas formas hay tampoco que celebrar y uno esta tan cansado ya de pedir, de protestar, de hablar, de reunirse para mejorar, de escuchar a popes y sabios, gurús y agoreros, y al final cada vez mas gastada, mas quemada, mas ignorada, mas dejada, mas olvidada, le pasa casi como a nosotros según envejecemos.

TIEMPO DE RECORTES

2011-04-07T08:02:00.000-07:00

Vienen Elecciones, Autonómicas y Locales, y vienen en malos tiempos, tiempo de recortes, malo para los que están en el machito, han incumplido casi todas sus promesas y malo para los aspirantes al machito, tendrán que continuar con los recortes, e incumplir casi todas las promesas que ahora harán.

Curioso que ninguno de los dos gallos de pelea, se atreva a hablar a la gente con verdad, explicar claramente la situación, las medidas a tomar, los sacrificios a realizar y para que esto sea comprensible por los sacrificados, los que piden sacrificios, o sea sacrificadores, tendrían que explicar cuales son son sus sacrificios, y aclarar si es verdad, o no, sus privilegios, vuelos en 1º clase, no congelación de salarios, pensiones altas y de fácil acceso a ellas, dietas ... . Si son verdad renunciar a ellos y si no explicar por que ellos si y el resto de las personas, humanas, no.

Yo de ellos lo buscaría y lo ficharía, cual fichaje galáctico, Eduardo si que hacia recortes, de todas las clases y a todas las clases y todas quedaban contentas y felices con sus recortes.

VENIMOS DE LAHUELGA

2011-03-23T14:27:00.000-07:00

Al final hicimos huelga el día 18 de marzo, en nuestro Centro de Salud fuimos todos, ejemplar para el sindicato conovocante, pero en la Comunidad Autónoma fue un fracaso, creo que no llegaríamos al 20%, no es de extrañar, Sindicatos devaluados e hipotecados con el poder, Gobernantes que se han adueñado de todo el espacio, del bien y del mal, del si y del no, nuestro Presidente, antes Consejero de Sanidad, dice "esta firmado pero no puedo cumplirlo", espero que yo, con mis deudores, hacienda, mi banco o que Ruiz Mateos, a sus trabajadores y deudores, podamos decir lo mismo, y al no pagar, no nos pase nada, no sé por que me da que no va a ser igual, Compañeros conformistas, no reivindicativos y algunos, seguro que muy responsables, Convocatoria de huelga precipitada, mal comunicada y escasamente explicada, en fin un conjunto de circunstancias contrarias al éxito de la movilización, han llevado al fracaso de la huelga, si el primer día ha sido así, imagina los siguientes, cuando los que nos hemos movilizado comprobemos lo caro que sale, economicamente, un día de huelga, por cierto, creo que no es así para los delegados sindicales. Hoy acabo como suelo empezar, os cuelgo un chiste, muy gráfico, de adonde vamos a llegar si seguimos aguantando recortes en condiciones laborales, sociales y económicas.

VAMOS A LA HUELGA

2011-03-15T12:54:00.000-07:00

Tras casi 5 años de esperar, desde el 2006, que la Consejeria de Sanidad asuma el DOCUMENTO DE APOYO Y DESARROLLO PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EN EXTREMADURA" firmado y asumido por la misma Consejería de Sanidad para guardarlo e incumplirlo de manera sistemática, tras dos convocatorias de huelgas, desconvocadas, una por las reuniones del Sr Consejero, hoy Presidente, con algunos de los miembros del SIMEX, antes considerados amigos, hoy considerados PRIVILEGIADOS con Aviesas Intenciones Políticas y la otra por la inconveniencia en las fechas, también preelectorales, en esos 5 años ni un avance en nada, ni en Reglamento de Régimen Interno, ni en Libranza después de Guardia, ni en jornada laboral, ni en los nuevos acuerdos de productividad variable, ni en convocatoria de oposiciones y traslados de manera periódica, ellos mismos decían cada 2 años, ESO SI HAY UN PUNTO DE ESE ACUERDO QUE RECOGE LAS SUSTITUCIONES DEL PERSONAL Y AHÍ SI SE APLICA AL PIE DE LA LETRA, SI UN COMPAÑERO SE VA A REALIZAR UN CURSO, INCLUSO LOS CONSIDERADOS ESTRATÉGICOS POR EL SES, NO SERÁ SUSTITUIDO POR NADIE, SERÁ A COSTA DE AUMENTAR EL TRABAJO A SUS COMPAÑEROS, ESO ORDEN A LAS GERENCIAS, A RAJATABLA. Para el resto de los puntos, ahora quieren seguir reuniéndose, como se ve su intención negociadora es inagotable, sobre todo en el tiempo, por que en el contenido su voluntad negociadora es escasa, mas VOLUNTAD NEGOCIADORA Y DE TALANTE Y PROGRE, HA SIDO LA DEMOSTRADA POR NUESTRA EXCOMPAÑERA DE PROFESIÓN, QUE COMO NO QUERÍA SER UNA PRIVILEGIADA ABANDONÓ LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA POR LA CIRUGÍA Y AUN ASÍ SE VIO PRIVILEGIADA Y COMO LE CREABA PROBLEMAS DE CONCIENCIA CON SUS IDEAS PROGRES DE TODA LA VIDA Y SU AFÁN DE SERVICIO A LOS DEMÁS ABANDONO ESTO PARA VIVIR LA VIDA DE SACRIFICIO Y ENTREGA QUE SE ENCUENTRA EN LA GESTIÓN SANITARIA, PRIMERO EN LA GERENCIA DE MÉRIDA Y LUEGO EN EL HOSPITAL DE TIERRA DE BARROS, PARA ALCANZAR CASI LA PERFECCIÓN DEL SACRIFICIO, EL ABANDONO DE PRIVILEGIOS, LA CONSEJERÍA DE SANIDAD, A LO MEJOR CONSIGUE COMO EL ANTERIOR CONSEJERO, LLEGAR AL SIN VIVIR DEL SACRIFICIO Y LA ENTREGA Y COMO HACÍAN LOS DISCÍPULOS DE CRISTO LO ABANDONA TODO Y SE VA DE PRESIDENTE, ELLOS NO SON PRIVILEGIADOS, ELLOS RENUNCIAN A TODOS LOS PLUSES, A LAS PAGAS EXTRAS, A LOS GASTOS DE REPRESENTACIÓN, A LAS PENSIONES CON POCAS COTIZACIONES, A LOS COCHES OFICIALES, A LAS DIETAS, A LOS CARGOS DE RELEVANCIA CUANDO ABANDONAN LA POLÍTICA, TODOS VUELVEN A SU PUESTO, ELLOS SON TAN HONRADOS QUE EN ANDALUCIA SE REPARTEN EL DINERO DE LOS PARADOS, EN EXTREMADURA SE REPARTEN LOS ALIMENTOS DE LOS POBRES, EN VALENCIA SE REGALAN TRAJES, EN MADRID COCHES, TERRENOS, VIAJES... DE LA GURTTEL, Y NO NOS VAMOS A IR A ATRÁS, LA MEDALLA DE AZNAR, DE FELIPE QUE VAMOS A CONTAR, INTERMINABLE, PERO LOS PRIVILEGIADOS SOMOS NOSOTROS, MÉDICOS LA MAYORÍA SIN PRIVADA, AL MENOS EN PRIMARIA, FUNCIONARIOS O ESTATUTARIOS DE NIVEL A, IGUAL QUE EL RESTO, PERO QUE COBRAMOS MAS POR QUE TENEMOS QUE HACER GUARDIAS, QUE NOS OBLIGAN, Y QUE QUIZÁS LO QUE QUIERE LA CONSEJERA, DESPRIVILEGIADA, ES QUE LAS HAGAMOS Y NO LAS COBREMOS.

EN FIN YO SI VOY A HACER HUELGA, ME HABÉIS CANSADO, NO OS CREO Y LUCHO POR LO QUE ES MIO Y TU, Mª JESÚS, ME QUIERES QUITAR. Y YO TRABAJO MIS 35 HORAS SEMANALES MAS LAS GUARDIAS QUE ME OBLIGAS Y LAS HORAS DE ESTUDIO QUE ECHO EN MI CASA. OS ANIMO A TODOS LOS QUE LEÁIS ESTE POST A QUE APOYÉIS LA HUELGA

NO SON IGUALES

2011-01-15T02:02:00.000-08:00

Creo que todos lo sabíamos, no somos iguales, ellos nos representan, deciden sobre nuestras vidas, salud, trabajo, dinero y amores, lo regulan todo, trabajan mas que nadie, no concilian vida familiar, les cuesta dinero de su propio bolsillo, no encuentran trabajo al acabar su actividad, sus patrimonios menguan en el tiempo de sus mandatos, sus familias tienen mayor índice de parados que las del resto de los españoles, se gastan un dineral en vehículos y kilómetros, no viajan a ninguna parte, sus hijos estudian en Colegios Públicos de barrio, Institutos y Universidades Públicas, no cobran ni paro cuando no salen reelegidos, tan solo una indemnización, por favor que les den las dos cosas, y todo eso lo hacen y lo asumen por su gran vocación de servicio a los demás, que el resto no sentimos ni sentiremos nunca. y encima vamos nosotros y dudamos de sus retribuciones, de su sistema de jubilación, de sus dietas, de sus declaraciones de bienes, de sus cuentas e incluso, a veces de su honor y honradez, hay que ver que somos mala gente en general. Si ellos, comparados con Francia, Italia, Alemania, Reino Unido, son unos pobrecitos, no como los licenciados, diplomados, trabajadores de cualquier índole, pensionistas, parados ..., en España, que superan con creces a Alemanes, Ingleses, Franceses, Italianos etc. (mas o menos y a mi manera es lo que viene a decir el Letrado Mayor de las Cortes Generales). Por todo ello así los veo yo y así veo yo al resto de los españoles:

POLÍTICOS:

RESTO DE ESPAÑOLES:

FELICES NAVICRISIS

2010-12-17T13:45:00.000-08:00

La cosa esta CHUNGA, estas NAVIDADES, las anteriores ya se notaron, van a ser para mucha gente especialmente duras, mas estrechas, otros sin embargo las tendrán igual de buenas o de malas, es evidente que los de arriba seguirán arriba, al menos casi todos, y los pobres de abajo seguirán abajo, unos por que ser mas rico, aun, o un poco menos, casi no se nota, y otros porque mas pobre no se puede ser, aunque en estos ser un poco menos pobres si se notaría.

Cuentan las crónicas de la época que se cantaba por Belén de Judea:

En el Portal de Belén,

quieren calmar a los mercados,

un pesebre, una hipoteca

y los mercados se alegraron

ande, ande, ande la marimorena

ande, ande, ande, que es la Nochebuena

en las bolsas principales,

villancicos se cantaron,

repartíeron dividendos,

y contratos millonarios

ande, ande, ande bis bis bis

San José trabaja,menos

los mercados enfadados,

Menos mal que Zapatero

esta presto a contentarlos

ande, ande, ande, bis, bis, bis.

los despidos mas baratos,

no acabamos de agradralos,

reformamos las pensiones

y subimos los impuestos.

ande, ande, ande, bis, bis, bis.

Se contentan los mercados

al sabernos preparados

que si nos piden los calzones

se los damos encantados.

ande, ande, ande la marimorena

ande, ande, ande que es la Nochebuena.

OS DESEO A TODOS UNA MUY FEIZ NAVIDAD Y QUE EL PÓXIMO AÑO, TODOS, Y MAS LOS MAS NECESITADOS, MEJOREMOS

TRILEROS

2010-11-19T10:33:00.000-08:00

En "SIETE DÍAS MÉDICOS" (2010; 820), se publica un articulo sobre: "Simplificar la pauta antibiótica en las infecciones respiratorias inferiores mejora su cumplimiento". Es un paradigma de articulo, basado todo en un ensayo de 251 pacientes, en el que se obvia el doble ciego, se obvia el enmascaramiento, se obvia la aleatorización, no se nos dice quien evalúa el cumplimiento, si hay perdidas si se usa el protocolo de intención de tratar, vamos nada de nada y como es inclasificable el estudio, en el mismo articulo dice, (cita textual): "EL PRESENTE ESTUDIO ADOLECE DEL GRADO DE EVIDENCIA QUE APORTA UN ENSAYO CLÍNICO. PUEDE EXISTIR UN SESGO DE SELECCIÓN QUE INFLUYA EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS, DADA LA DISTINTA AMPLITUD DE MUESTRA DE CADA GRUPO ANALIZADO. SIN EMBARGO MUCHAS VECES LOS ENSAYOS CLÍNICOS NO REFLEJAN LA REALIDAD DE LA PRÁCTICA DIARIA. LOS EXAHUSTIVOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN QUE REQUIERE UN ENSAYO CLÍNICO HACEN QUE LOS GRUPOS NO RECOJAN FIELMENTE LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA POBLACIÓN A LA QUE REPRESENTAN. EN CAMBIO, EL PRESENTE ESTUDIO TIENE LA VIRTUD DE OFRECER UNA VISIÓN CLARA Y PRECISA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA EN EL ÁMBITO AMBULATORIO.

PARADIGMA DE LA CIENCIA Y ROZAMIENTO DE MAS ELEVADO NIVEL CIENTÍFICO NO HABÍA LEÍDO JAMAS, NUNCA PENSÉ QUE SE PODRÍA LLEGAR TAN LEJOS, HACER UN PARIPÉ DE ESTUDIO, CON UNAS CONCLUSIONES DE RISA, CUMPLEN MAS LOS QUE TOMAN MOXIFLOXACINO 1/24 HORAS 5 DÍAS, QUE AZITROMICINA 1/24 HORAS 3 DÍAS, QUE BETALACTAMICOS CADA 8 Ó 12 HORAS 7 DÍAS.

YO AL MENOS EN MI CONSULTA NO TRABAJO ASÍ, PROCURO ADOPTAR EL RAZONAMIENTO CIENTÍFICO, EN TODO LO QUE PUEDA, PARA QUE MI PACIENTE RECIBA EL TRATAMIENTO MAS CIENTÍFICO POSIBLE.

LASTIMA QUE UNA REVISTA PUBLIQUE ESTO Y QUE UN MEDICAMENTO, BUENO Y ÚTIL EN SU PERFIL, USE ESTA MEDIOCRIDAD EN SU PROMOCIÓN.

OTRA PRUEBA MAS DE LO TRILERA QUE PUEDE SER LA INDUSTRIA FARMACEUTICA

MULTA POR MAL APARCAMIENTO

2010-11-11T12:40:00.000-08:00

Ayer salí, tranquilamente, a tomar una cerveza y aparque del estilo al de la foto, encima del acerado, no suelo hacerlo, hasta mi hija se extrañó de mi aparcamiento, pero estaba cansado y no maniobre mas, mea culpa, me avisaron, con la cerveza a medias, te están multando, date prisa. Salí y vi a la "Autoridad Competente" con su "Bolígrafo Reglamentario" y el "Talonario" rellenando los datos, coño, 200 euros, pero si no he roto el acerado, solo he aparcado encima de él, hace un mes me multaron en Madrid con 30 euros por agotar de largo la zona azul y en Mi Pueblo 200 euros, joder cara cerveza, gracias a Dios, la "Autoridad Competente" se apiado y me permitio desplazar el coche 2 metros a la derecha, que ya es tierra y es privado y no consta como acerado, y además retiró el expediente sancionador, me libré. Hemos perdido el norte, la proporción y el sentido común, si por esa infracción, sin estorbar el paso de viandantes, ni de vehículos, que multa será por doblar la velocidad permitida, que los he visto y juraría que no hay ninguna denuncia en Mi Pueblo, y eso si que es peligroso. En fin me parece una pasada, no es mas que recaudatorio, imagina a alguien con salario mínimo interprofesional y que esa multa significa 1/3 del mismo, aproximadamente, ¿ES PROPORCIONAL O NO?

UNO DE CINCUENTA

2010-11-06T05:17:00.000-07:00

ESTO LO ESCRIBE UNO DE 50:

No es consuelo ni huida

Es verdad como la vida.

Ahora que uno espera mas que busca

encuentra mas que pierde

y disfruta mas que sufre

Le dicen a uno que su pasado ya,

es mas grande que su futuro.

Todo es cuestión de dimensiones:

Medido en tiempo, así es

Medido en intensidad no lo sé

Medido en amistad tampoco lo sé

Pero medido en compañía sé que ahora tengo mas:

Te tengo a TI, a ELLA y a ELLA, antes no era así.

Aviso a los de atrás,

a ellos también les va a llegar

espero que encuentren la dimensión mas apropiada

que mantenga su estima y estabilidad .

LISBOA

2010-11-02T12:45:00.000-07:00

"Yo que recorro los mares y que palmo a palmo el mundo de un confín a otro confín

hoy tomo mi último rumbo desde mi cuerpo hasta el tuyo desde donde estoy a ti... .

Tú serás mi último puerto para amarrarme a tu alma y solo yo vivir en él.

Faro que alumbras al mundo por encima de la tempestad.

devuélveme la esperanza y que brille mi estrella

pero no en soledad oye mi voz mi última oportunidad.

faro que alumbras al mundo alumbra mi vida."

(FARO DE LISBOA; REVOLVER).

He tenido la suerte de viajar contigo a Lisboa, solos los dos, por sus calles, sus cuestas, sus cafés y monumentos, hemos conocido rincones y miradores, cafés y plazas, hemos subido a su castillo, sus tranvías, iglesias, del Chiado al Rossio, del Barrio Alto a la Baixa, de la Alfama a Belem..., hemos sufrido su clima atlántico, hemos disfrutado de la hospitalidad de sus habitantes y nos hemos cansado de andar y pasear. Pero sobre todo hemos estado juntos, como dice Revolver; Tú serás mi último puerto para amarrarme a tu alma y solo yo vivir en él. GRACIAS CHARO, ya van dos, la tercera?.

NO GRACIAS

2010-10-22T08:58:00.000-07:00

Hace tiempo que decidí unirme a la plataforma"NO GRACIAS", continuadora de otras preexistentes en otros países, lo hice de forma pública, adhiriéndome en una lista que se puede consultar por quien quiera, ya que considero que es hacer notorio, lo que debería no ser necesario, creo que todos deberíamos ser, individualmente, "NO GRACIAS", parece mentira, que solo de manera individual, y casi anecdótica, se hagan algunas cosas, es increíble que nosotros mismos aceptemos y convivamos con lo mismo, habiendo llegado a tal punto que se sobrepasa la convivencia y dentro de la normalidad se llega, en muchos casos, a considerarlo SIMBIÓTICO (Definición: Biol. Asociación de individuos animales o vegetales de diferentes especies, sobre todo si los simbiontes sacan provecho de la vida en común. Diccionario de la Real Academia Española), he querido buscar el beneficio de nuestros profesionales y no lo encuentro, el de los delegados y sus empresas son evidentes. Es increíble que los Colegios Médicos ("Adalides del CÓDIGO DEONTÓLGICO MÉDICO) también actúen de igual forma y no les oigamos nunca, casi nunca nada con respecto al tema, he buscado los beneficios de los ILUSTRES COLEGIOS DE MÉDICOS, imagino, solo imagino, no tengo ni datos ni conocimientos para mas, que tendrán ayuda en financiación de actividades, de publicidad, etc., los beneficios de los delegados y de sus empresas son evidentes. Es increíble que los Servicios Públicos de Salud no intervengan, no regulen las actividades, casi siempre torticeras, de la Industria Farmaceutica, en formación, financiación de la misma, publicaciones, regalos y visita de delegados, casi sin control, no quiero imaginar nada de los beneficios de los Sistemas Públicos de Salud, me da miedo pensar en ello, pues, si los hubiera, podrían ser constitutivos de delitos, son evidentes los beneficios de los delegados y sus empresas. Es increíble que Asociaciones de Enfermos y/o Afectados, tan beligerantes en algunos temas, en este no es que pasen de puntillas, pasan en volandas, sin llegar a tratarlo nunca, aquí si que me pierdo en los beneficios de los actores.

Por todo lo anterior, no entiendo como extraña mi postura a muchos compañeros, a delegados, a usuarios, a amigos, ... .

Por cierto, hace un año, aproximadamente, tuvimos la suerte que un Laboratorio Farmaceútico, a través de su delegado, nos trajera a un Endocrinólogo, a nuestro Centro de Salud, de la muy periferia de nuestra provincia, para hablarnos de las maravillas de un nuevo grupo de medicamentos para tratar a los diabéticos tipo II, que no tenían un Balance Riesgo/Beneficio claro, y que hace menos de un mes fue retirado del mercado por que ese Balance, tarde pero por fin bien evaluado por la Agencia Europea del Medicamento, se inclinaba, claramente, hacia LOS RIESGOS. Me gustaría que el delegado, el laboratorio y el endocrinólogo, volvieran a mi Centro, para explicarme que le dicen, los que hayan usado ese medicamento tras escuchar y atender sus recomendaciones, a los enfermos a los que se les prescribió ese medicamento.

niña, "cum laude"

2010-06-20T03:42:00.000-07:00

Ayer acabamos, bueno acabó ella, sobre todo, el peregrinaje por las Universidades privadas, para intentar que mi hija estudiará medicina, el curso que viene. Experiencia traumática donde las haya, he recordado los episodios de los enfermos, recorriendo los sitios de sanación milagrosa, Lourdes, Fátima. Asís, ..., solo que miraba a estas niñas, y digo niñas pues eran mayoritarias, y tenían como tara el haber sacado en Bachiller nota Media entre 7 y 8, (ejemplo de notas: 9,9,9,8,8,6,6,5, nota media: 7,5, ¿que padre no estaría orgulloso?, además, un cinco en filosofía, un 6 en historia y otro 6 en química, esta última, si relacionada con su opción de carrera), pues bien esa es la tara de la que he llevado a esos sitios santos del saber, universidades privadas, para ver si ahí, ya que desdeñada por el sistema publico de sanación de taras, me la curaban, como en los lugares santos, aquí nada es gratis, por ver si va a poder acceder a la entrevista de los seleccionados, 150, 125, 60 o 50 euros, según el lujo de la catedral del saber, una p. locura, solo nos falta, no puedo afirmar que sea así, que con el tiempo nos enteremos, que las U. privadas, tengan Lobbys, o realicen alguna presión sobre el sistema público de universidades para que éste, no aumente el nº de plazas. Quizás no sea verdad que faltan tantos médicos, quizás sea que están mal distribuidos, a mi no me salen las cuentas, en mi centro de salud, un centro pequeño, de 11 médicos, el 27,27% son extranjeros, por cierto bienvenidos y bien hallados, eso si, traídos a la carrera, con urgencia, y esa es la situación de la mayoría de los centros que conozco, pero en fin será a lo que vamos, y esto me lleva a comprender menos la carestía de las plazas de medicina, para los estudiantes en España.

Volviendo a las pobres niñas, las de la tara, su verdadera enfermedad es que un día, sin saber porque, ni como, se les encendió una luz, en un sitio aún no localizado de su encéfalo y descubrieron que les interesaba, la vida, como se generaba, como se desarrollaba, como se debilitaba y como se acababa, y una vez sabido esto, intentar curar, paliar y la mayoría de las veces consolar, al sujeto que una vez fue concebido, nacido, desarrollado, enfermado y acabado, ESA ES SU ENFERMEDAD, que tiene como principales síntomas y signos: Hacer un Bachiller bajo presión, no me va a dar la nota, una Selectividad, donde un 8 es una mala nota, donde se desea entrar en una Carrera universitaria de al menos 11 años, con la especialidad incluida, donde tus padre están dispuestos a gastarse entre 15000 y 20000 euros al años, si va a una privada, solo en universidad, donde las niñas de la tara, están dispuestas a asumir responsabilidades inmensas, la vida de un semejante, errores que te acompañan toda la vida, pues no se olvidan, jornadas maratornianasde trabajo, competencia, abandono de tu familia, el difícil trato con los semejantes, con el componente de estres de la enfermedad de dichos semejantes o sus allegados, de comunicar noticias terribles, de ser, casi seguro tu, la encargada de curar, paliar, y consolar en los últimos momentos a los tuyos, y todo, al menos en mi experiencia, por unos cuantos momentos, eso si, impagables de satisfacción, y un salario, que aunque no lo crean, a veces, no llega ni a ser digno, aunque sé que esto es relativo.

Solo me queda como PADRE y en mi caso médico de mi niña tarada, CUM LAUDE, CONSOLAR A MI HIJA, Y ESPERAR QUE CON EL TIEMPO, SU ENFERMEDAD SE CURE, O AL MENOS SE HAGA CRÓNICA, Y SEPA ENCONTRAR EN OTRO CAMINO, carrera o profesión, EL TRATAMIENTO, SOLO SINTOMÁTICO, DE LA FRUSTRACIÓN, QUE ELLA, NOSOTROS Y ESTA SOCIEDAD LE HEMOS CREADO, daba lastima verlas, a ellas y a sus padres, dispuestas empeñar la economía familiar, a pasarse a FP, para intentar el salto 2 años mas tarde, irse a Sudamérica, irse a Hungría, a Bélgica, y a otros sitios mas disparatados aún.

Hija te desvelo el CUM LAUDE = CON ALABANZA, te alabo por tu tesón, por tu esfuerzo, por no arrojar la toalla, por ser tu, a pesar de que tu padre intentará influirte para que no siguieras ese camino, por tus notas, por todo lo que has pasado, sin casi quejarte, por haber afrontado tus circunstancias personales con madurez, por haberlo intentado hasta el final. Espero que todo esto te haga aún mejor, aún mas madura, mas sabia y mas dura, para tu familia te ha hecho mas querida, mas nuestra y mas admirada.

P.D.: A MI OTRA HIJA TAMBIÉN LA QUIERO, LA ALABO Y LA ADMIRO

A LAS BARRICADAS

2010-05-18T14:29:00.000-07:00

No lo puedo entender, ¿nos echarán algo en el agua?, todos adormecidos, todos resignados, ni una respuesta, ni una salida de tono, al revés, defensa de las medidas y en algunos casos, valga como ejemplo el sr Martín Ferran, ataques viscerales, cargados de envidia tiñosa, de mala baba, de no tener mas clarividencia, solo el análisis fácil, dale al muñeco de pin, pan, pun, léase funcionario. Soy funcionario con 23 años de antigüedad, tras terminar mi formación universitaria, a los 22 años, pasé a engrosar la larga lista de médicos parados, de los años 80, donde para el MIR nos presentábamos mas de 20.000 para menos de 2.000 plazas, trabaje donde me salia, en las condiciones que fueran, en los días que nadie quería, saque mi plaza por oposición en las primeras que se convocaron, hace casi 20 años, en la comunidad autónoma de Extremadura. No os imagináís, la cantidad de mortadela que se comió en casa, ¿verdad Charo?, hoy trabajando 1519 horas al año mas 840 horas de Atención Continuada, en las que abandono a mi mujer y a mis hijas, en días de diario, festivos o incluso ¿reacuerdas, Charo? el parto de nuestra pequeña, 31 de diciembre de 1991?, tu sola en el hospital, la abuela chica agonizando en su cama, y tu marido de guardia, hay que joderse, tras todo esto, conseguimos llegar a los 3000 euros netos al mes, sumando antigüedad y complementos raros, a la medida de la administración, en lugar de aplicárnoslos al sueldo, que no sé si llega escasamente a los 1500 euros al mes, y ahora viene Zp y los demás, animados por gente biliosa, como el tal Martín Ferran, y se dedican a aplaudir mi bajada de sueldo, yo nunca me alegré ni aplaudí ni comprendí los despidos masivos en las empresas, en los bancos, en la agricultura, el fracaso de la construcción, las largas colas de parados, yo siempre, tal vez por mi profesión, he visto detrás de todos esos casos, a personas, con sus familias, con sus problemas, es mas incluso, sr Martín Ferran y los que así habláis y pensáis, detrás de esos PERROS FUNCIONARIOS, yo veo personas y familias, y lo que es mas grave llego a verlas incluso al mirar a los charlatanes de la pluma y de la política y hasta detrás de los políticos, también veo personas y familias; pero acabo como en el anterior: QUE OS DEN

FUNCIONARIO

2010-05-15T01:32:00.000-07:00

Nos lo anunciaron, poco a poco, paso adelante, paso atrás, hoy si, mañana no, como ellos lo suelen hacer, el bueno y el malo, lo dicen y lo desautorizan, ya teníamos las cachas apretadas y nos temblaban las entretelas, A PARTIR DE JUNIO, QUE YA LLEVAREMOS 4 MESES, EN LOS MAS PESIMISTAS, 8 Ó MAS MESES, EN LOS OPTIMISTAS PATOLÓGICOS, DE BROTES VERDES, JODER LO QUE TARDAN EN CRECER LOS BROTES DICHOSOS, Y AHORA QUE EMPIEZA LA RECUPERACIÓN, ME BAJAS EL SUELDO, 7 VECES LO QUE POR CONVENIO FIRMASTE A FINALES DEL AÑO PASADO, por lo visto este convenio, como el que firmó el SES en el 2006, NO ES DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO. Yo he intentado, en mi profesión, ajustarme a los presupuestos, de farmacia, IT, pruebas complementarias, derivaciones, y ajustarme en el presupuesto del Centro de salud del que soy coordinador, material sanitario, no sanitario, energía, teléfono, etc. En mi casa hemos hecho, toda mi familia, mas o menos parecido, ajustarnos en nuestra hipoteca, vacaciones, viajes, coches ,... . Pero no me ha servido de nada, tengo que hacerme cargo, con mi parte alícuota, del DESPILFARRO DE UN SISTEMA DE GOBIERNO PERVERSO CON GOBIERNO CENTRAL, MINISTERIOS DE PROPAGANDA PARA COLOCAR A SU GENTE, PARLAMENTO, SENADO, GOBIERNOS AUTONÓMICOS, CON CONSEJERIAS DE PROPAGANDA, generalmente insolidarios y egoístas con los demás, PARLAMENTOS AUTÓNOMOS, DIPUTACIONES PROVINCIALES, MANCOMUNIDADES, AYUNTAMIENTOS, Y demás microgrupos, gobiernos y gobiernillos, COMO HA DICHO CELDRÁN, CUANTA GENTE VIVIENDO DEL INVENTO, QUE ADEMÁS, LA MAYORÍA SE HAN DEDICADO A MAL GASTAR EN OROPELES Y COSAS SUPERFLUAS, SIN PLANIFICACIÓN, SIN ORDEN NI CONCIERTO, aeropuertos vacíos, hospitales sin médicos, aceras impolutas, rotondas por doquier, césped por aquí y por allá, piscinas en localidades donde se bañan una media de 20 ó menos/día, se me ocurren infinitas cosas mas, seguro que a ti también. A ESTOS MISMOS DIRIGENTES NO LES HA TEMBLADO LA MANO PARA ATACAR, A TRAICIÓN, A PENSIONISTAS Y FUNCIONARIOS, SI LES TEMBLÓ LA MANO CUANDO EL SISTEMA FINANCIERO, DESPUÉS DE LLEVÁRSELO CALENTITO, ENDEUDAR A TODO EL QUE ESTUVO DISPUESTO A VIVIR POR ENCIMA DE SUS POSIBILIDADES, MUCHA GENTE, DIJO "ME VOY A PIQUE", CORRIERON LOS POLÍTICOS, MUCHOS DE ELLOS TRABAJAN LUEGO PARA ELLOS, A SOCORRERLOS, SIN PEDIR NADA A CAMBIO.

CUANTO NOS HUBIÉRAMOS AHORRADO SIN LOS 400 EUROS, SI LAS BECAS SE DIERAN EN FUNCIÓN DE RENTA Y ESFUERZO, NO HUBIERAMOS PUESTO ORDENADORES, INUTILES, EN LOS COLEGIOS, PORTATILES A NIÑOS, CON DUDOSA, O AL MENOS DISCUTIBLE, EDAD DE USARLOS, SI LAS AYUDAS A LA NATALIDAD SE PONDERARAN CON LAS RENTAS, SI NOS HUBIÉRAMOS GASTADO EL DINERO EN ADECUAR LOS CENTROS PÚBLICOS CON EFICIENCIA ENERGÉTICA, EN LUGAR DE LEVANTAR ZANJAS Y CERRARLAS DESPUÉS, SI HUBIÉRAMOS CUIDADO EL SUPERÁVIT Y NO DILAPIDARLO, IRRESPONSABLEMENTE, POR QUE ADEMÁS ¿COMO Y A QUIEN SE LE PIDEN RESPONSABILIDADES DE LO OCURRIDO?.

NO SÉ, HOY MI TENTACIÓN ES DEJAR DE SER TAN RESPONSABLE, Y EN FIN QUE PARA QUE DEFENDERLOS, PARA QUE TRATAR A LA GENTE CON MEDIDAS DE RACIONALIZACIÓN DE GASTO, SI LUEGO PASA ESTO.

TIO, PRESI Y ADLÁTERES, DEMÁS POLÍTICOS, !QUE OS DEN!

RES PUBLICA

2010-04-14T09:56:00.000-07:00

Hoy 14 de abril, como ya hace años, mi hija mayor y yo, nos hemos saludado con un: "SALUD COMPAÑERA", manteniendo asi, una costumbre acorde con lo que pensamos y que me recuerda a la mayoria de mis antepasados de la primera mitad del s. XX.

Aparte de esto y enlazando con la res publica, LA COSA PÚBLICA, en todos los blogs, medios de comunicación, etc, se comentan que pintan bastos para el sistema público sanitario, que la cosa anda mal por falta de fondos, no se, si yo soy pesimista por naturaleza, no creo, pero reflexionando me pregunto: ¿Antes que sobraba el dinero, eran buenos tiempos?, antes que se malgastaba con plazas innecesarias, sustituciones a diestro y siniestro, excepto de médicos, como no hay, con estructuras faraónicas, con hospitaloterapia (curar con hospitales, vacios de médicos), con burocratas a la enesima potencia, ampliación, hasta el desideratum, de las carteras de servicio, financiación de campañas de escaso nivel de evidencia, y de muy dudosa rentabilidad ecnómica (vacuna del papilomavirus, de la varicela, del neumococo, ...) duplicidad de consultas, por perdida de papeles, resultados, duplicidad de pruebas diagnosticas, transportes sanitarios innecesarios etc., incluso con la crisis encima, aunque aun negada o menospreciada por nuestras cabezas pensantes, nos embarcan en la GRIPE DE LAS GRIPES, LA PANDEMIA DE LAS PANDEMIAS, EL ENGAÑO DE LOS ENGAÑOS, al menos hasta hoy, y hay muchos que seguimos esperando, de esto último, una explicación. Bueno pues nuestros LUMBRERAS, tras mucho pensar, casi hasta echar humo, han concluido que la salida no esta en retocar todo lo anterior, ni concienciar al paciente, ni tomar medidas que les haga pensar en lo que gastan, no, esta en que los médicos receten mas barato y en bajar el precio de los medicamentos, precio que ya es de los mas bajos de los paises similares al nuestro en la UE, no, es mejor no hacer caso a que anteriores bajadas de precio son amortizadas con rapídez y no pensar en que la diferencia con estos paises, antes nombrados, es la frecuentación del ususario, posiblemente única en Europa, y el nº de recetas por paciente que se expiden en nuestro Sistema de Salud, pero eso también disgustaría al paciente votante, lo otro es mas fácil.

AVATARES

2010-03-19T14:50:00.000-07:00

Elegido el título por la coincidencia, con la película de moda, pero en realidad es como discurre la vida y nuestra profesión, el último avatar, como muchos de ellos, nos viene de los políticos, se reunen en el Consejo Interterritorial, y entre varias perogrulladas, como comprobar que el Sistema Sanitario esta en crisis, se les ocurre dejar a los médicos a los pies de los caballos, SE VA A ACABAR EL TARUGUISMO (recibir regalos, prebendas y otras compensaciones por recetar determinados fármacos), que ya estaba prohibido hace mucho tiempo y malo, malisimo el que lo hace, malo, malisimo, el que lo ofrece y malo malisimo el que lo consiente. Pero además, este último, el consentidor, es capaz de ser sujeto activo del tarugismo, o no lo es consentir, aprovechar e incluso agradecer los regalos de la industria farmaceútica en forma de formación, contarpartidas para dotaciones, autorizaciones de comercialización de fármacos de, al menos, dudosa eficacia, incluso cosas peores, bueno y por NO NOMBRAR EL ESCANDALO DE LA GRIPE A QUE HA MERMADO NUESTRA ECONOMIA, NUESTRA CREDIBILIDAD, NUESTRO SISTEMA Y A ALGUNOS NOS COLMO HASTA LA PACIENCIA ..., además, no se con que interes nadie nombra a otros profesionales, sanitarios y no sanitarios que también padecen de este fenómeno. No se dan cuenta que hay, creo, muchos compañeros que no se prestan a ese juego y a los que se mete en el mismo saco. GRACIAS A LOS POLITICOS POR EL FAVOR QUE, NUEVAMENTE, NOS HAN HECHO

2010-02-26T09:35:00.000-08:00

Otro parón de cuidado, esta vez no ha sido por pereza ni por desgano, ha sido porque mi cabeza ha estado, y aun esta, ocupada por cuestiones muy personales, un poco desagradables y que mi familia y mis amigos, los mas cercanos, conocen, espero que la niebla pesada y oscura que me rodea, se levante y de paso al sol, la tranquilidad y los buenos ratos. Espero volver a sentuir necesidad de escribir y contar mis avatares. YA PASARÁ

2009-12-24T01:19:00.000-08:00

Hoy es NOCHEBUENA, lo declaro, a pesar de los múltiples intentos de vanalización, paganización, declararla como Fiestas de Invierno, retirar Portales de Belen, sustituirlos por árboles, que por lo menos en España se llaman de Árboles de Navidad, pero ni aún así se puede acabar con esta Fiesta. Esta Noche, nos reunimos a cenar, en una gran mesa, en la lista de comensales va faltando gente, también se van incorporando algunos, la pena de las faltas debe suplirla la alegria de las nuevas incorporaciones y sobre todo debemos disfrutar, dar gracias, de podernos juntar, de estar todos bien y que a nostros, a peasr de todos los pesares, la BALANZA DE LA VIDA, hasta ahora, se inclina hacia el bien.

FELIZ NAVIDAD A TODO EL QUE ME LEA Y ASÍ LO QUIERA SENTIR. (Además como hemos tomado medidas, nos hemos librado de la GRIPE A).

P.D. Siempre habrá un ratito, a solas, a lo largo de este día, de buenas intenciones, para echaros especialmente de menos, a los que puedo os llamaré y a los que no puedo llamar, les rezaré)

CASUALIDADES

2009-12-13T02:46:00.000-08:00

Las casualidades existen, diganme si no es casual: Hoy leo en el periodico "SALUD EXTREMADURA", periódico dependiente del SES, una entrevista a Ceciliano Franco, Gerente de este organismo, en ella además de buenas ideas, buenas intenciones y tópicos de siempre, aparece una declaración sobre la Atención Primaria, "tenemos que hacer una labor de educación para prestigiar al médico de familia... . Si queremos que el sistema pivote alrededor de ellos debemos trabajar para que tengan el reconocimiento social que les corresponde como piezas claves de este sitema." Y hoy, casualmente, llega a mis manos un informe de alta de un paciente, de mi cupo, del Hospital Infanta Cristina, por un problema cardiológico, en el "MI COMPAÑERO", médico cardiólogo da la siguiente instrucción:

"Recomendac.: Su médico de Cabecera realizará controles periódicos de Lípidos, y dosificará la estatina (fármaco para reducir su nivel de colesterol) indicada en el tratamiento para lograr un LDL-colesterol<100 mg/dl".

Compañero: Sabemos que debemos mantener el LDL-colesterol por debajo de 100 mg/dl en los afectados de cardiopatía isquémica, sabemos que es una estatina y para que sirve, sabemos que a vosotros, los especialistas os gusta mas el CARDYL, a nosotros la atorvastatina o incluso la simvastatina, y además sabemos, no se si a ti se te ha olvidado, que hay otros FACTORES de RIESGO a controlar: TENSIÓN ARTERIAL, GLUCEMIA, OBESIDAD, ... .

Vamos, me podran decir que el informe es para el enfermo, pero, no sería mas claro, mas respetuoso con su médico de Cabecera, mas simple, mas adecuado a la realidad de nuestro sitema sanitario y sin desmerecer a su médico de Cabecera, que pusiera en el informe: "CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO POR SU MÉDICO DE CABECERA".

Así es dificil prestigiar a los trabajadores de atención primaria, habrá que empezar por que nuestros compañeros de especializada nos conozcan y valoren.

SI NO ES ASÍ, DIFICILMENTE COINCIDIRÁN NUETRSOS PASOS EN LA MISMA DIRECCIÓN, COMO LOS PASOS DE LA FOTO. IMAGNEN A DONDE NOS LLEVRÁ LA DICOTOMÍA PRIMARÍA-ESPECIALIZADA

2009-11-22T03:28:00.000-08:00

TRINIDAD Y Mª JESUS: Yo no me he vacunado de la Nueva Gripe, soy un indisciplinado, soy un irresponsable, soy un mal médico, soy un mal compañero, soy un mal ciudadano, soy un mal ...; todo lo que ustedes estan pensando, han malgastado un dinero en mi, soy responsable de no se cuantos contagios a mis pacientes, a mis compañeros, a mi familia, a mi perro ..., soy responsable de la caida del sistema sanitario, soy responsable del gurtel, de santa coloma, del palau, de todo, pero no me da la gana de poner en lo peor, como me sugieren mis gestores, si lo hago ahora, como puedo seguir ejerciendo una medicina basada en evidencias, no una medicina defensiva, de intereses, de miedos, de dar a cada uno lo que le gusta y no lo que necesita, SE ME ROMPERÍAN LOS ESQUEMAS, Y LO MALO ES QUE NO SÉ SI HAY OTROS ESQUEMAS VÁLIDOS PARA MI PROFESIÓN. LO SIENTO, PERO NO ME VACUNO.

Estafa Planetaria, al menos nacional

2009-10-18T02:29:00.000-07:00

Si es cierta la noticia,`publicada por "LA RAZON", es para pedir responsabilidades ¿o no?. El fraude al herario público se puede realizar de muchas maneras. Pero observen que su preocupación no son los ciudadanos, el sistema sanitario, ni si los usuarios toman el medicamento, sin necesitarlo, que pasa. Su preocupación es que reconociendo ahora su dudosa efectiviadad, se van a comer las reservas compradas por los sistemas de salud y además se les va a disparar el gasto farmaceutico, vamos, que no recuperan lo invertido y mas gasto. CON ESTA MEDIDA DE FACILITAR EL ACCESO AL OSELTAMIVIR, COMPRENDO LA AMBIGÜEDAD DEL DIAGNÓSTICO DE CASOS DE GRIPE, A MAS CASOS MAS VENTAS, ALGUIÉN ESTA MOVIENDO EL AGUA ... . A ESTO HAY QUE SUMARLE LOS GASTOS DE LAS VACUNAS Y DE PLANES DE ACTUACIÓN DESCABELLADOS; MENOS MAL QUE ESTAMOS EN CRISIS. Y TODAVIA HAY GENTE QUE DICE, QUE LA GESTIÓN DE LA PANDEMIA, POR PARTE DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y SU TITULAR, ESTA SIENDO BUENA

Andalucía, Cataluña y País Vasco temen que sus reservas del antiviral acaben en la basura.

Autonomías del PSOE se enfrentan a Sanidad por la venta de TamifluLos feudos socialistas reprocharon el jueves a Trinidad Jiménez que anunciara la venta del fármaco sin consultarles.

17 Octubre 09 - Sergio Alonso:

MADRID- El fármaco Tamiflu no para de generarle trastornos internos al Ministerio de Sanidad y Política Social. El pasado jueves, los representantes de varias comunidades autónomas, incluidas algunas gobernadas por el PSOE como el País Vasco, Cataluña y, sobre todo, Andalucía, cargaron duramente contra Trinidad Jiménez y, especialmente, contra el secretario general del Ministerio, José Martínez Olmos. El motivo que esgrimieron fue el anuncio que la titular de Sanidad efectuó en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, referente a la vuelta a las farmacias, con receta médica, del oseltamivir. Dicho principio activo es el componente básico del medicamento Tamiflu, el antiviral capaz de aliviar los síntomas –no la raíz– de la gripe A, una vez que el agente patógeno ha penetrado en el organismo humano.

La bronca se produjo en el seno de la llamada Comisión Delegada del Consejo Interterritorial de Salud, un foro de carácter interno del Ministerio, y preparatorio de los plenos del máximo órgano de coordinación sanitaria autonómica. Aunque el asunto no figuraba en el orden del día, varios representantes autonómicos aprovecharon la palabra para criticar el anuncio de la ministra sin haber consultado previamente a los servicios regionales de salud y a los consejeros del ramo, según señalaron a este periódico fuentes presentes en la reunión. El enfado que mostraron feudos como Andalucía, Cataluña y el País Vasco fue especialmente intenso, dado que dichas comunidades, al igual que el resto, almacenan aún reservas sin encapsular del medicamento que aliviaría los síntomas gripales en el momento en el que eclosione la pandemia de H1N1.

Dudas sobre la eficacia

Se trata de las reservas de las que no se hizo cargo el Ejército cuando se temía que la población acaparara el producto. Las mismas fuentes aseguraron que la venta en farmacias del antiviral a partir del día 1 de noviembre, como apuntó la ministra en el Congreso, «podría inutilizar» ese «stock», cuya existencia casi dejaría de tener sentido, ocasionando pérdidas económicas. Los representantes autonómicos consultados por este periódico temen también que la vuelta a las boticas del Tamiflu, bajo prescripción, dispare el gasto farmacéutico, ya que algunas de ellas dudan de la efectividad real del producto ante la eclosión de la enfermedad. Las mismas fuentes temen también que la afluencia de pacientes a las consultas en busca de la pertinente receta pueda llegar a colapsar los centros de salud.

La tensión de la reunión llevó a Sanidad a aplazar el debate hasta este lunes, día en el que se celebrará una reunión de la Comisión de Salud Pública del Interterritorial. El jueves, día 22, está prevista la celebración de otro encuentro de la Comisión Delegada para dirimir esta nueva guerra entre Sanidad y las comunidades.

«Made in Junta de Andalucía»

El destino del «stock» de oseltamivir adquirido por las comunidades autónomas constituía, a día de ayer, el gran quebradero de cabeza de algunos consejeros, que temen que el gasto que hicieron en su momento no sirva para nada. Fuentes sanitarias aseguraron ayer que la Consejería de Sanidad andaluza barajó la posibilidad de encapsular por medio de una empresa el producto, consignando en el excipiente el membrete de la Junta de Andalucía.

SEGURAMENTE SE PODRÍA HACER MEJOR, SI NOS COSTARÁ DINERO A CADA UNO Y LO RESPONSABLES DE LOS ERRORES PAGARÁN DE ALGUNA MANERA, PERO TAMBIÉN PODRÍA SER PEOR, SI NO HUBIERA CRISIS ¿QUE NOS HUBIERAMOS GASTADO?.

VACUNA GRIPE ESTACIONAL

2009-10-14T03:08:00.000-07:00

Todo indica, así lo dice el Ministerio de Sanidad en su última actualización sobre la Nueva Gripe: Desde la semana 20/2009, se ha notificado un total de 2444 detecciones virales procedentes de fuentes centinela (46%) y no centinela (54%): 2375 (97%) corresponden a virus de la gripe A (0,1%AH1; 0,2% AH1N1; 0,3% AH3; 1,0% AH3N2 y 98% A(nH1N1), entre los subtipados), 64 (3%) a virus de la gripe B y 5 (0,2%) a virus de la gripe C.

Es decir que el 98% de los virus de gripe detectados son de la nueva Gripe A H1N1. Estos datos coinciden practicamente con lo detectado poor la OMS a principios de año.

Si miramos la composición de la vacuna estacional: Cepa análoga a A/Brisbane/59/2007 (H1N1), Cepa análoga a A/Brisbane/10/2007 (H3N2), Cepa análoga a B/Brisbane/60/2008. Ninguna aproximación al de la Nueva Gripe: A/California/7/2009 (H1N1). ENTONCES ¿PARA QUE VACUNAMOS DE LA GRIPE ESTACIONAL, SI LOS VIRUS ESPERADOS HAN SIDO DESPLAZADOS?.

Nadie va contabilizar lo que supone este despropósito en efectos adveros, tiempo, euros, desplazamientos... , que se podría dedicar a otra cosa, nadie va a tener el valor de decirle a una población, en concreto a los mayores de 65 años, grupo mayoritario de vacunados, que este año no es necesaria la vacunación tradicional, ¿soportará alguien esa presión?; ¿ y la presión de haber gastado tal cantidad de dinero en dichas vacunas?, para no tener que aguantar tanta presión, haremos como los Hermanos Marx, MAS MADERA, de verdad: ¿a alguién le importan los pacientes?. ESPERO VER A TODOS LOS RESPONSABLES DE DIRIGIR NUESTRO SISTEMA SANITARIO DANDO EJEMPLO Y RECIBIENDO LAS DOS VACUNAS.

JODER CON EL NOBEL

2009-10-13T01:39:00.000-07:00

Desde que me enteré del notición, yo me propongo, a mi mismo, con mi mecanismo, como próximo premio nobel, me vale cualquiera, ya que entre mis inteciones para este año, estan: Solucionar el cancer (Premio Nobel de Medicna), Encontrar una energia limpia e ilimitada (de Quimica), Test ecnómico que predice las CRISIS de manera infalible (de Economia), Escribir algo superior al Quijote (de Literatura). Espero que me apliquen el sofisma OBAMA, premio nobel de la paz por sus intenciones y expectativas creadas.

El Vaticano, cogido a contrapie, casi como siempre, estudia formar una comisión para estudiar la posible santificación del personaje y en las agencias de misses, estudian si decidir, por unanimidad, no dar el título de miss mundo este año, por si los compañeros de mister mundo eligen a Obama, no hacerle sombra.

MURPHY TOTAL

2009-10-12T04:24:00.000-07:00

Esperando a este día para celebrar la vuelta de nuestra patrona a su Santuario de Belén, con una gran caldereta con mis amigos, voy yo y enfermo de la "Nueva Gripe". El Viernes de repente note una tos extraña, seca y reiterda, el Sábado tuve turmo de guardia de 8 a 15 horas, tenía la misma tos, mal cuerpo, sudoración de vez en cuando, pero aguante, a las tres, nada mas acabar, me fui con mis amigos, nos comimos un jamón exquisito entre veintitantos y unas cervezas, unas cuantas, pero a las seis de la tarde ya no podía más, Charo y yo nos fuimos a casa, el malestar fue empeorando, la tos también, el termometro empezó a subir y los dolores musculares a aumentar. Todo lo anterior me llevo a la cama hasta esta mañana, día 12 de octubre, sábado y domingo perdidos en cama, en que no tengo fiebre, me he levantado, con precauciones, las mínimas, por Charo y mis dos hijas, mañana, siguiendo protocolos, no iré al trbajo y si no hya novedad, y pasados dos días sin fiebre, me incorporaré al trabajo, en fín, todo parece que se ha limitado a esto, acompñadao de ibuprofeno, no tenía en casa paracetamol y liquido, agua, abundante

estos polvos trajeron los anteriores lodos (entradas anteriores)

2009-06-09T12:15:00.000-07:00

Después de fracasar innumerables veces en cuadrar las vacaciones de verano y la consiguiente atención continuada, y una vez conseguido, se nos vuelve a caer por un compañero que ha conseguido, y de verdad que me alegro por el , mejor plaza. Al final consigo ajustarme a las directrices de la gerencia y de 9 médicos que somos nos iremos en turnos de tres, pero al hacer el contaje observo: La situación es extremadamente peligrosa, por cualquier fallo, enfermedad, accidente o cualquier otro avatar, se puede ir todo al traste, a pesar de tener a alguien localizado, por si se necesitase su incorporación, figura que me parece, como mínimo, de dudosa legalidad, si no ilegal a todas luces, considero que todos los trabajadores tienen derecho al disfrute de sus vacaciones reglamentarias, sin mas limitación que las recogidas en el Estatuto Básico del Trabajador.

Creo que sois vosotros los que debéis poner freno, de una vez, a esta difícil situación, reconociendo, lo que es publico y notorio, la falta de médicos y la sobrecarga que esto conlleva para los que hay, que para poder disfrutar de sus vacaciones tienen que realizar, además de doblar consultas, muchos días, para cubrir a su compañero de vacaciones, su jornada laboral ordinaria de 35 horas a la semana, una media mensual de 115 horas de guardia, por supuesto eliminando la posibilidad de librar después de la guardia, "todavía no reconocido de manera oficial", a pesar del ACUERDO, firmado en el 2006, de IMPULSO Y CONSOLIDACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN EXTREMADURA, de librar después de 24 horas seguidas de trabajo. Me parece que estamos poniendo en riesgo nuestra salud, nuestra profesión, nuestra dignidad y deteriorando nuestra imagen, privándonos de nuestra vida familiar, parece que para nosotros no van dirigidas las políticas de CONCILIACIÓN FAMILIAR, ya sabíamos que estábamos excluidos de todas las medidas de ayudas sociales, creo que excluidos por decreto, de cualquier ayuda familiar, de estudios o de lo que sea, que llegan solo hasta enfermería, pero no esperábamos quedar FUERA de la CONCILIACIÓN DE LA VIDA FAMILIAR Y LABORAL.

Se os llena la boca de la crisis de la atención primaria, de lo que os preocupa la precariedad de médicos, y para demostrarlo, hoy nos pedís lo que ayer nos negabais:

Irnos de vacaciones fuera del periodo vacacional oficial. Ya no solo tenemos que sacrificar las tardes y las noches de Guardia, los fines de semana y puentes, también de guardia, festivos tan arraigados como NOCHEBUENA, NAVIDAD, NOCHEVIEJA, AÑONUEVO, SEMANA SANTA ... . Además no pienses que eres un trabajador mas, tus vacaciones de verano no serán para el disfrute con tu familia, serán según quiera el Servicio Extremeño de Salud, pero solo las tuyas, compañero médico. Hace unos años algunos profesionales solicitaban vacaciones fuera del periodo oficial y la administración,por norma, las denegaban, hoy, por su conveniencia, quieren que se haga así.

Hace años se doblaba en vacaciones, por que la administración no lo sustituía todo, y por tu compañero lo hacías, si pedías alguna compensación económica, te decían que era ilegal cobrar por dos conceptos de la administración. Paso el tiempo, se complicaron las cosas, ya no era ilegal, no se por que subterfugio o ilegalidad, ahora cobramos, algo, por las acumulaciones.

Les queda muy bien decir: NO HAY MÉDICOS, SI HUBIERA, YO LOS CONTRATARÍA. Mi relación con la sanidad extremeña se remonta al verano de 1983, desde entonces ha pasado de todo, pero solo durante dos años se concilió el deseo de sustituir con la disponibilidad de médicos para sustituir, en los otros 25 años,cuando sobrábamos médicos, no había voluntad de sustituir, generalmente, luego eso de que como no hay médicos no puedo hacer nada; es verdad, pero solo a medias. Aun siendo verdad, sois vosotros, las administraciones, quienes planificáis la sanidad, la política de personal, las contrataciones, el nº de recursos, etc., este déficit de médicos era ya conocido y esperado desde hace tiempo,a pesar de todo se siguió con una política expansiva de plazas en gerencias, hospitales, UMEs, unidades del dolor, unidades de paliativos, etc., posiblemente necesarias, pero pensadas en otra coyuntura, hasta ahora de personal y ahora, inclusive, económica, y nadie se ha sorprendido que aparezcan médicos para todas o casi todas estas plazas y no para atención primaria, quizás sea por una mejor dotación económica, mejor horario, mayor relevancia profesional, o no sé que mas causas. Doy por probado que, evidentemente, no existe relación ni comunicación alguna entre Ministerio y/o Consejerías de Educación, Universidades y Sanidad, vamos que no se cuentan sus planes entre ellas, a pesar de que los Consejos de Gobierno son Órganos Colegiados.

Me gustaría saber a donde va el dinero que no se va a gastar, y que esta presupuestado, para que las guardias de nuestro centro de salud que iban a ser dobles y desde junio a octubre las va a realizar uno solo, al igual que lo ahorrado en vacaciones no sustituidas.

Todos los compañeros, médicos, asistimos con envidia, como la cuenta de gastos se desvía hacia otros colectivos y se sustituye al cien por cien, que es como se debe hacer, a enfermería, administrativos, celadores, como se amplían las plazas de estos con convenios con los ayuntamientos y con mas envidia como la enfermería dobla en todas las guardias, libran después de las guardias, no hacen fines de semana, ni festivos, ni días de especial consideración por nuestras tradiciones, es mas, cuando llega diciembre,algunos años, se les contrata a alguien para que les ayude, de verdad que es envidia sana, pero mucha envidia. También nos produce envidia, esta es envidia nocturna, los celadores de noche, que realizan su turno de noche, cobran su nocturnidad, y descansan, tras 8 horas, "descansan 40 horas".
No quisiera que quedase como imagen que somos UNOS ENVIDIOSOS, quiero que quede como imagen que llevamos muchos años soportando esto, el menosprecio, la incomprensión, la escasa colaboración, el nulo agradecimiento, la desviación de recursos, dinero e interés hacia otros compañeros y unidades, y quizás por todo lo anterior y otras cosas, las plazas de MIR de Medicina Familiar y Comunitaria, cada día cuesta mas completarlas.

PENSAR ¿ES BUENO?

2009-06-06T02:03:00.000-07:00

Tras haber dedicado casi nueve años al desempeño de la Coordinación del E.A.P. Nicolás P. Jiménez de Cabeza del Buey, quiero exponer:
Siempre he sido de la convicción que cuando uno acepta una responsabilidad debe, además de someterse a una evaluación conjunta, tener en el horizonte una fecha aproximada en la que evaluar, definitivamente, esta responsabilidad y decidir e intentar no caer en la inercia de mantenerse por mantenerse, creerse insustituible o imprescindible, los proyectos, por si solos, tienden a agotarse y precisan nuevos impulsos.
Para mi, esa fecha, definitiva, llegó hace un año, aproximadamente, así lo manifesté en la Gerencia de mi Área de Salud, informalmente, al Gerente le expuse que consideraba llegado el momento de que alguien me relevase en la Coordinación, hoy, ya, lo hago por escrito y de forma oficial, para que cuando consideres oportuno, por favor lo antes posible, procedas a mi cese y nombramiento de un nuevo Coordinador.
Quiero hacer constar que, esta decisión la tomo por lo anteriormente expuesto y por que veo que los derroteros que ha tomado la Atención Primaria, no son lo que yo esperaba, me producen frustración y desde la pequeña consulta de mi pueblo y mi reducido Centro de Salud, he intentado que no fuera así, pero la pelea colectiva ya me ha cansado y prefiero usar el esfuerzo, de manera concentrada, en la consulta de mi pueblo, para intentar, allí al menos, hacer las cosas como uno cree, con la incertidumbre propia de nuestra profesión y su manejo de la manera mas científica y humana posible, a esto dedicaré mi tiempo y a la formación, que ya de por si también acarrean algunas dosis de insatisfacción.
Agradezco a la Gerencia, a todos sus miembros, actuales y pasados, por sus buenos intentos, logros esfuerzos y AYUDAS. A mis compañeros del E.A.P., sin todos ellos habría sido imposible durar tanto tiempo. Al resto de Coordinadores, de los que he tenido apoyo y ayuda.
De una manera especial quiero agradecer a los USUARIOS DE MI CUPO, ellos han sabido llevar con resignación mis ausencias y mis ocupaciones que en ocasiones mermaban el tiempo y la dedicación que, en el fondo, era a ellos a quien les pertenecía.
Sabéis que contáis conmigo, como siempre, en la Gerencia, mis compañeros de Consejo de Gestión, los Residentes, de los cuales he tenido la suerte de disfrutarlos dos años, quien venga a sustituirme y quien así lo quiera y precise. Sabéis donde estoy.

Atentamente:

P.D. Escrita y presentada el 8 de mayo de 2009 tras pensar.

MI EMPRESA ME MIMA

2009-04-15T09:18:00.000-07:00

Trabajo para una empresa, el "SES", que se preocupa mucho por sus trabajadores, mas concretamente por los que trabajamos en Atención Primaria, tras fuertes marejadas por sentimiento de abandono, frustración, que amenazaban en provocar una huelga, mi empresa, multiplicó los contactos, reuniones y cenas con representantes sindicales, popes y gente "representativa". Toda esta movida acabó con la firma de un acuerdo, que lleva un título tan rimbombante como: "ACUERDO PARA EL Y CONSOLIDACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EXTREMADURA".

De todo esto hace ya mas de tres años, y de 18 medidas hay 9, casi 10, de ellas aun sin cumplir. De todas ellas destacan las referidas a: la Libranza tras la Atención Continuada, esta medida, tan destacada que, se incluía en el preámbulo, La Reforma de la Figura del Coordinador del EAP, Las Dotaciones para Equipamiento, La Igualdad entre las Guardias de Primaria y Hospital, La Constitución de una Comisión de Seguimiento, que no debe existir, ya que nadie ha protestado por el incumplimiento de todo lo anterior, así que nadie debe seguir el desarrollo y grado de cumplimiento de este acuerdo. TODO ESTO NOS SIRVE PARA PENSAR HASTA QUE PUNTO EL "SES" ESTA INTERESADO EN IMPULSAR Y CONSOLIDAR LA ATENCIÓN PRIMARIA EN EXTREMADURA.

Eso si, mi empresa ha decidido aplicar al pie de la letra uno de los puntos recogidos en el acuerdo, el referido a las sustituciones de los profesionales en sus días de asueto, formación, recogidos en el Estatuto Básico del Trabajador, así como en las IT, el resto del acuerdo no se mira.

A todo esto, nosotros, compañeros, a lo nuestro, consulta, guardia, vacaciones a medias, acuerdos sin cumplir y ni una protesta, ni un comentario, ni una petición de cumplimiento, ASÍ NOS LUCE.

esta profesión

2009-03-23T12:03:00.000-07:00

Cada día me doy cuenta de lo difícil que es ejercer mi profesión, sobre todo si intentas seguir las pautas de la medicina basada en pruebas, tu piensas, inocentemente, que quien se va a negar a algo tan lógico como que se le apliquen las medidas sanitarias que los estudios, ensayos clínicos, bien hechos, con financiación independiente y rigurosos, recomiendan y sin embargo, recibes agravios, profesionales, por todos lados:

De la Administración, no entiende ese empeño tuyo en poner en cuarentena sus programas, sus directrices y sus decisiones clínicas.
De tus "compañeros", no se explican quien es ese médico capaz de poner en dudas o en algo mas que en duda, sus tratamientos y además quiere que le hagan las recetas a sus pacientes, los volantes para la ambulancia, las interconsultas ... , todo por no querer que mareen a sus enfermos.
De los enfermos, que piensan que tu lo que no quieres es recetar, que les estas robando su bienestar y que de forma perversa, un día te levantas y decides, al azar, a quien le vas a hacer daño hoy; que evitarles efectos secundarios, riesgos innecesarios, es solo una excusa para ahorrar, y cobrar ese incentivo perverso del mal llamado, por mal planteado, ahorro farmacéutico.
De la industria farmacéutica, es evidente y basado en pruebas.

Lo que si es verdad, es que esto es una carrera de fondo, y bueno a ver quién se cansa antes.

a ella también le gustaron

2009-02-02T09:58:00.000-08:00

El otro día, mi hija, fue a un concierto mínimo, de "LOS SECRETOS", en Córdoba, habló conmigo, antes de ir, me dio mucha envidia, le hablé de ellos, de su tristeza melancólica, de Enrique, de su hermano Álvaro, de la vida, de la movida y de sus resultados, no hace mucho en el canal autonómico de Extremadura, pusieron un programa "De La Movida", esos felices años, y uno de los entrevistados, un fotógrafo, que la inmortalizó, acabó su intervención diciendo: "Lo peor de la movida es que cunado mi compañero me pregunta, ¿que fue de éste?, ¿y de éste?, al ver las fotos, mis respuestas, en muchos casos son, murió, acabó mal... . Y yo me acorde de Enrique Urquijo, que lástima, tanta creatividad, tanto ingenio, tanta espontaneidad, también tuvo su lado oscuro, como todos, pero al menos para ti, Enrique, no hay "Calle del Olvido".

Por cierto, mi niña le pidió a Álvaro Urquijo, un autografo para su padre, lo hizo y además le regalo para mi una de las puas que uso en el concierto, Mil Gracias. Lo guardaré con mucho cariño.

sindrome de la silla vacia (a mi cuñada)

2008-12-24T00:36:00.000-08:00

Sorprendente, que facilidad para dar nombres y preocupar a la gente, este rimbombante nombre encierra lo que nos pasa a la mayoría, si no a la totalidad, de los humanos, en una reunión, por la época: NAVIDAD, hay una silla vacía, alguien que siempre había estado con nosotros y hoy no esta, te dan consejos de como superarlo, y solo hay una solución, pasarlo con pena, y esperar que el tiempo reestructuré tu mente, y si tienes alma, tu alma, de manera que el recuerdo vaya cambiando de doloroso e hiriente a agridulce, creo que no llegará a dulce, pero pasa a ser agradable y entrañable. Se convierte en un pequeño homenaje, mínimo seguramente, para lo que se merecen padres, madres, hermanos, familiares, amigos y otros que hicieron tanto por nosotros y que , a veces, cuando esa silla no estaba vacía, no supimos o no pudimos demostrarles lo que le debíamos, queríamos y agradecíamos.

crisis? what crisis?

2008-11-04T11:03:00.000-08:00

Vaya tropa, nos han vencido nuevamente, la alianza político-económica, vuelve y con mas fuerza. Cuando hubo vacas gordas, si de verdad las hubo, se repartían nuestros impuestos y nuestras ganancias, unos con sus políticas fiscales, otros con sus comisiones, intereses, engaños, costes de mantenimiento, costes de expoliación, tasación, estudios de viabilidad, tarjetas débito/crédito, etc. Beneficios para la banca, que rayaban en lo ORDINARIO, superávit del estado que creíamos nos aseguraba pensiones, desaceleraciones, vacas flacas, etc. .

Vino la ¿crisis?, y los bancos se guardaron los beneficios anteriores y pidieron ayuda y los políticos mundiales acudieron presto, maricón el último, y cabrón el que menos dé, se gastaron el superávit, nos empeñaron, y encima, nos dicen que coste Zero, Zapatero.

Me gustaría acordarme, cuando todo pase, incluso el tiempo de los que hoy nos mandan, acordarme de mirar cuantos de ellos van atrabajar en Bancos o empresas dependientes de ellos, que como pulpos, extienden sus tentáculos a miles de ellas.

En fin dicen que lo peor estar por venir, pero la sabiduría popular dice: "No hay mal que cien años dure" y después añade: "Ni cuerpo que lo aguante".

LOS OTROS

2008-10-14T11:36:00.000-07:00

Me maravilla como, conviviendo en el mismo sistema, uno de los dos niveles, primaria-especializada o primer-segundo nivel, a mi particularmente me da igual, a algunos compañeros no le gusta lo de primaria y especializada, bueno que me voy, uno de estos niveles se ha convertido, sin precisar a Amenabar, en "LOS OTROS" del sistema de salud, prácticamente no figuramos, no se nos oye, no se nos recibe, no se cumplen los compromisos con nosotros adquiridos, solo se acuerdan de nosotros cuando damos alguna mala noche, y producimos algunas alucinaciones, con alguna movida de grupos raros como los de antiburocracia, plataforma 10 minutos, no gracias..., eso para la administración. Para nuestros compañeros, los del otro nivel, tampoco existimos, practicamente, solo para rellenar lo que ellos no se dignan a rellenar (recetas, partes de ambulancia, analíticas, interconsultas, etc), luego "ellos son los formados en múltiples congresos", úno en un pueblecito que sabrá, ellos leen donde yo no leo, ellos saben lo que yo no sé, y se atreven a lo que yo no, contradecir las mas serias y fuertes evidencias, aconsejar la última novedad terapéutica, sea lo que sea, cambiar de medicamento en cuanto aparece un genérico del que ellos usan, bien por otro medicamento o bien por una nueva forma de administración, absorción, distribución y bla, bla, bla, que en realidad es lo que es, este rollo de las nuevas formas modificadas (estereoisomeros, neos, bucodispersables...). Esta claro que convivimos en el mismo sistema pero para ellos somos invisibles, SOMOS LOS OTROS.

GRATIFICANTE

2008-06-19T04:30:00.000-07:00

Y mira que me gusta mi profesión. Ayer fue un día "gratificante", tras una mala guardia, empecé la consulta antes de tiempo, los primeros 20 usuarios eran renovaciones de tratamientos, ¿para cuando la receta electrónica?, luego llego lo mejor, el primero con algo que consultar fue un usuario que venía del 2º Nivel asistencial, REUMATOLOGÍA, traía un informe ilegible, salvo el tratamiento que se entendía mas o menos, del que "esta vez tuve que hacerle yo las recetas" y una nota final que también se medio entiende, en la que dice que observa en la analítica una posible gammapaíia monoclonal, no se entiende mas, y que yo derive al usuario a hematología, cuya consulta está en el mismo centro hospitalario que la de reumatología, y nosotros a 100 Km del centro hospitalario, por supuesto le hice yo la correspondiente derivación. El siguiente fue un "ojo rojo" de 86 años que paso de mi y solicito ser visto en oftalmología, el siguiente fue un oncológico, que venía del oncólog@ ya era la segunda vez que iba, en las dos vistas "yo le hice su volante de ambulancia", con una nota que eran ellos los que debían hacer, si consideraban, el volante de ambulancia, "mi compañer@ oncólog@", tras extrañarse tuvo la amabilidad de entregarle tres volantes de ambulancia en blanco, solo con su sello y firma, para las tres siguientes citas, "total ya se lo arreglará su medico de familia. La siguiente fue un linda niña con un proceso febril sin foco, que tras ser explorada, se le pautó observación, ibuprofeno y revisar a los 2 días. Ya no podía más, le deje las riendas a mi compañer@, "doble de trabajo para ella" y me fui a casa, allí pensé: "MAÑANA CONTINUARÉ SALVANDO VIDAS".

Que nivel Rafael, a lo que nos han reducido un grupo de burócratas, a los que luego se les llena la boca de la equidad, accesibilidad, resolución, potenciación y yo que se que mas ades y mas iones sobre la ATENCIÓN PRIMARIA.

a proposito de lo de ayer

2008-06-14T03:59:00.000-07:00

Citando a Maimonides:

"Que ni la avaricia, ni la mezquindad, ni la sed de gloria ni de alta reputación,
halaguen mi mente... porque los enemigos de la verdad y la misericordia podrían fácilmente engañarme y hacerme olvidar mis elevadas miras de hacer bien por tus hijos."

"Hoy puede descubrir sus errores y mañana obtener una nueva luz sobre aquello mismo de que hoy se cree seguro."

Ya, desde antiguo, aparece el manejo de la incertidumbre en medicina, lo que hoy la base de la Medicina Basada en la Evidencia, como se nos habrá olvidado lo que ellos ya predicaban, y creemos que hoy sabemos mucho..., nos hemos dejado deslumbrar por el brillo y en su mayoría no es oro, es pirita, que solo brilla en su exterior y oculta la parte oscura de su interior.

esceptico

2008-06-13T11:12:00.000-07:00

Soy un escéptico, no se bien que hacer o que no hacer, antes vivía en la ignorancia, y aunque es atrevida, es muy tranquila, sin dudas, sin complicaciones... , pero desde hace años, quizás tarde, empecé a preguntarme el porque de las cosas, lo inicie con mi profesión y continué con la parte administrativa de la vida, incluso con mis aficiones. Me introduje en los intríngulis de la MBE (medicina basada en la evidencia(pruebas)), y me llevó a replantearme mi profesión, soy médico de atención primaria, y como decía V. Manuel en su canción, EL COBARDE, "Vivo en mi pueblo pequeño la fe, la alegría, la paz del hogar, hay una niña morena, que tras el trabajo me llena de paz", si, hay una niña morena, que tras el trabajo me llena de paz, que ha sacrificado su realización personal por mi, que ha tenido que renunciar a su vida profesional por mi, imagino que no seré el único, pero joder, hoy no me resisto a decirlo: TE MERECES UN HOMENAJE, TE MERECES UNA PLACA O UNA ESTATUA O UNA CALLE..., QUE COÑO LO QUE TE MERECES ES TODO MI AMOR, TODO MI CARIÑO Y TODAS LAS GRACIAS DEL MUNDO, MÍAS Y DE TUS DOS HIJAS, siento haberte confinado en este sitio, que fue un cruce de caminos, que ya no cruza casi nadie, que los que se quedaron, por no tener donde ir, no saben valorarte, y que solo supieron encasillarte, ponerte una etiqueta y no saber que dentro de ti hay infinitas capacidades, infinitas ganas de trabajar, infinita sabiduría e infinitos recursos, habilidades y sobre todo ganas, casi ansias. Lo hago extensivo a todas las parejas de los médicos rurales, que han sacrificado lo mismo.

GRACIAS CHARO. TE QUIERO

constancia

2008-04-27T10:45:00.000-07:00

Menos mal que iba a ser constante, la verdad es que un curso de ecografia me ha liado.
Estoy muy sorprendido de el movimiento contra la burocratización de las consultas, lo hemos comentado, en Extremadura, con los dirigentes del SES, como siempre en un principio todo son buenas intenciones de escuchar, espero buenas intenciones de actuar, se va a estudiar en grupos de trabajo, según ellos autónomos y elevaremos conclusiones, aunque si tardamos mucho no se si va atener remedio.
Por cierto excelente articulo de Cesar Almeda y Antonio de Lorenzo-Caceres en At. Primaria 2008 sobre la vacuna del VPH, ya cercana su administración, en septiembre, en nuestra Comunidad autónoma.

mi primer día

2008-01-11T02:53:00.000-08:00

Hola a esta galaxia, hasta hoy desconocida para mi, espero ser perseverante y aparecer, con una frecuencia periodica aceptable. Poco a poco ire exponiendome. Un saludo a todos.