RES PUBLICA

Hoy 14 de abril, como ya hace años, mi hija mayor y yo, nos hemos saludado con un: "SALUD COMPAÑERA", manteniendo asi, una costumbre acorde con lo que pensamos y que me recuerda a la mayoria de mis antepasados de la primera mitad del s. XX.

Aparte de esto y enlazando con la res publica, LA COSA PÚBLICA, en todos los blogs, medios de comunicación, etc, se comentan que pintan bastos para el sistema público sanitario, que la cosa anda mal por falta de fondos, no se, si yo soy pesimista por naturaleza, no creo, pero reflexionando me pregunto: ¿Antes que sobraba el dinero, eran buenos tiempos?, antes que se malgastaba con plazas innecesarias, sustituciones a diestro y siniestro, excepto de médicos, como no hay, con estructuras faraónicas, con hospitaloterapia (curar con hospitales, vacios de médicos), con burocratas a la enesima potencia, ampliación, hasta el desideratum, de las carteras de servicio, financiación de campañas de escaso nivel de evidencia, y de muy dudosa rentabilidad ecnómica (vacuna del papilomavirus, de la varicela, del neumococo, ...) duplicidad de consultas, por perdida de papeles, resultados, duplicidad de pruebas diagnosticas, transportes sanitarios innecesarios etc., incluso con la crisis encima, aunque aun negada o menospreciada por nuestras cabezas pensantes, nos embarcan en la GRIPE DE LAS GRIPES, LA PANDEMIA DE LAS PANDEMIAS, EL ENGAÑO DE LOS ENGAÑOS, al menos hasta hoy, y hay muchos que seguimos esperando, de esto último, una explicación. Bueno pues  nuestros LUMBRERAS, tras mucho pensar, casi hasta echar humo, han concluido que la salida no esta en retocar todo lo anterior, ni concienciar al paciente, ni tomar medidas que les haga pensar en lo que gastan, no, esta en que los médicos receten mas barato y en bajar el precio de los medicamentos, precio que ya es de los mas bajos de los paises similares al nuestro en la UE, no, es mejor no hacer caso a que anteriores bajadas de precio son amortizadas con rapídez y no pensar en que la diferencia con estos paises, antes nombrados, es la frecuentación del ususario, posiblemente única en Europa, y el nº de recetas por paciente que se expiden en nuestro Sistema de Salud, pero eso también disgustaría al paciente votante, lo otro es mas fácil.

AVATARES

 

Elegido el título por la coincidencia, con la película de moda, pero en realidad es como discurre la vida y nuestra profesión, el último avatar, como muchos de ellos, nos viene de los políticos, se reunen en el Consejo Interterritorial, y entre varias perogrulladas, como comprobar que el Sistema Sanitario esta en crisis, se les ocurre dejar a los médicos a los pies de los caballos, SE VA A ACABAR EL TARUGUISMO (recibir regalos, prebendas y otras compensaciones por recetar determinados fármacos), que ya estaba prohibido hace mucho tiempo y malo, malisimo el que lo hace, malo, malisimo, el que lo ofrece y malo malisimo el que lo consiente. Pero además, este último, el consentidor, es capaz de ser sujeto activo del tarugismo, o no lo es consentir, aprovechar e incluso agradecer los regalos de la industria farmaceútica en forma de formación, contarpartidas para dotaciones, autorizaciones de comercialización de fármacos de, al menos, dudosa eficacia, incluso cosas peores, bueno y por NO NOMBRAR EL ESCANDALO DE LA GRIPE A QUE HA MERMADO NUESTRA ECONOMIA, NUESTRA CREDIBILIDAD, NUESTRO SISTEMA Y A ALGUNOS NOS COLMO HASTA LA PACIENCIA ..., además, no se con que interes nadie nombra a otros profesionales, sanitarios y no sanitarios que también padecen de este fenómeno. No se dan cuenta que hay, creo,  muchos compañeros que no se prestan a ese juego y a los que se mete en el mismo saco. GRACIAS A LOS POLITICOS POR EL FAVOR QUE, NUEVAMENTE, NOS HAN HECHO

Otro parón de cuidado, esta vez no ha sido por pereza ni por desgano, ha sido porque mi cabeza ha estado, y aun esta, ocupada por cuestiones muy personales, un poco desagradables y que mi familia y mis amigos, los mas cercanos, conocen, espero que la niebla pesada y oscura que me rodea, se levante y de paso al sol, la tranquilidad y los buenos ratos. Espero volver a sentui necesidad de escribir y contar mis avatares. YA PASARÁ

Hoy es NOCHEBUENA, lo declaro, a pesar de los múltiples intentos de vanalización, paganización, declararla como Fiestas de Invierno, retirar Portales de Belen, sustituirlos por árboles, que por lo menos en España se llaman de Árboles de Navidad, pero ni aún así se puede acabar con esta Fiesta.  Esta Noche, nos reunimos a cenar, en una gran mesa, en la lista de comensales va faltando gente, también se van incorporando algunos, la pena de las faltas debe suplirla la alegria de las nuevas incorporaciones y sobre todo debemos disfrutar, dar gracias, de podernos juntar, de estar todos bien y que a nostros, a peasr de todos los pesares,  la BALANZA DE LA VIDA, hasta ahora, se inclina hacia el bien.

FELIZ NAVIDAD A TODO EL QUE ME LEA Y ASÍ LO QUIERA SENTIR. (Además como hemos tomado medidas, nos hemos librado de la GRIPE A).

P.D. Siempre habrá un ratito, a solas, a lo largo de este día, de buenas intenciones, para echaros especialmente de menos, a los que puedo os llamaré y a los que no puedo llamar, les rezaré)

CASUALIDADES

Las casualidades existen, diganme si no es casual: Hoy leo en el periodico "SALUD EXTREMADURA", periódico dependiente del SES, una entrevista a Ceciliano Franco, Gerente de este organismo, en ella además de buenas ideas, buenas intenciones y tópicos de siempre, aparece una declaración sobre la Atención Primaria, "tenemos que hacer una labor de educación para prestigiar al médico de familia... . Si queremos que el sistema pivote alrededor de ellos debemos trabajar para que tengan el reconocimiento social que les corresponde como piezas claves de este sitema." Y hoy, casualmente, llega a mis manos un informe de alta de un paciente, de mi cupo, del Hospital Infanta Cristina, por un problema cardiológico, en el "MI COMPAÑERO", médico cardiólogo da la siguiente instrucción:

"Recomendac.: Su médico de Cabecera realizará controles periódicos de Lípidos, y dosificará la estatina (fármaco para reducir su nivel de colesterol) indicada en el tratamiento para lograr un LDL-colesterol<100 mg/dl".

Compañero: Sabemos que debemos mantener el LDL-colesterol por debajo de 100 mg/dl en los afectados de cardiopatía isquémica, sabemos que es una estatina y para que sirve, sabemos que a vosotros, los especialistas os gusta mas el CARDYL, a nosotros la atorvastatina o incluso la simvastatina, y además sabemos, no se si a ti se te ha olvidado, que hay otros FACTORES de RIESGO a controlar: TENSIÓN ARTERIAL, GLUCEMIA, OBESIDAD, ... .

Vamos, me podran decir que el informe es para el enfermo, pero, no sería mas claro, mas respetuoso con su médico de Cabecera, mas simple, mas adecuado a la  realidad de nuestro sitema sanitario y sin desmerecer a  su médico de Cabecera, que pusiera en el informe: "CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO POR SU MÉDICO DE CABECERA".

Así es dificil prestigiar a los trabajadores de atención primaria, habrá que empezar por que nuestros compañeros de especializada nos conozcan y valoren.

SI NO ES ASÍ, DIFICILMENTE COINCIDIRÁN NUETRSOS PASOS EN LA MISMA DIRECCIÓN, COMO LOS PASOS DE LA FOTO. IMAGNEN A DONDE NOS LLEVRÁ LA DICOTOMÍA PRIMARÍA-ESPECIALIZADA

TRINIDAD Y Mª JESUS: Yo no me he vacunado de la Nueva Gripe, soy un indisciplinado, soy un irresponsable, soy un mal médico, soy un mal compañero, soy un mal ciudadano, soy un mal ...; todo lo que ustedes estan pensando, han malgastado un dinero en mi, soy responsable de no se cuantos contagios a mis pacientes, a mis compañeros, a mi familia, a mi perro ..., soy responsable de la caida del sistema sanitario, soy responsable del gurtel, de santa coloma, del palau, de todo, pero no me da la gana de poner en lo peor, como me sugieren mis gestores, si lo hago ahora, como puedo seguir ejerciendo una medicina basada en evidencias, no una medicina defensiva, de intereses, de miedos, de dar a cada uno lo que le gusta y no lo que necesita, SE ME ROMPERÍAN LOS ESQUEMAS, Y LO MALO ES QUE NO SÉ SI HAY OTROS ESQUEMAS VÁLIDOS PARA MI PROFESIÓN. LO SIENTO, PERO NO ME VACUNO.

Estafa Planetaria, al menos nacional

Si es cierta la noticia,`publicada por "LA RAZON", es para pedir responsabilidades ¿o no?. El fraude al herario público se puede realizar de muchas maneras. Pero observen que su preocupación no son los ciudadanos, el sistema sanitario, ni si los usuarios toman el medicamento, sin necesitarlo, que pasa. Su preocupación es que reconociendo ahora su dudosa efectiviadad, se van a comer las reservas compradas por los  sistemas de salud y además se les va a disparar el gasto farmaceutico, vamos, que no recuperan lo invertido y mas gasto. CON ESTA MEDIDA DE FACILITAR EL ACCESO AL OSELTAMIVIR, COMPRENDO LA AMBIGÜEDAD DEL DIAGNÓSTICO DE CASOS DE GRIPE, A MAS CASOS MAS VENTAS, ALGUIÉN ESTA MOVIENDO EL AGUA ... . A ESTO HAY QUE SUMARLE LOS GASTOS DE LAS VACUNAS Y DE PLANES DE ACTUACIÓN DESCABELLADOS;  MENOS MAL QUE ESTAMOS EN CRISIS. Y TODAVIA HAY GENTE QUE DICE, QUE LA GESTIÓN DE LA PANDEMIA, POR PARTE DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y SU TITULAR, ESTA SIENDO BUENA

Andalucía, Cataluña y País Vasco temen que sus reservas del antiviral acaben en la basura.

Autonomías del PSOE se enfrentan a Sanidad por la venta de TamifluLos feudos socialistas reprocharon el jueves a Trinidad Jiménez que anunciara la venta del fármaco sin consultarles.

17 Octubre 09 - Sergio Alonso: 

MADRID- El fármaco Tamiflu no para de generarle trastornos internos al Ministerio de Sanidad y Política Social. El pasado jueves, los representantes de varias comunidades autónomas, incluidas algunas gobernadas por el PSOE como el País Vasco, Cataluña y, sobre todo, Andalucía, cargaron duramente contra Trinidad Jiménez y, especialmente, contra el secretario general del Ministerio, José Martínez Olmos. El motivo que esgrimieron fue el anuncio que la titular de Sanidad efectuó en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, referente a la vuelta a las farmacias, con receta médica, del oseltamivir. Dicho principio activo es el componente básico del medicamento Tamiflu, el antiviral capaz de aliviar los síntomas –no la raíz– de la gripe A, una vez que el agente patógeno ha penetrado en el organismo humano.

La bronca se produjo en el seno de la llamada Comisión Delegada del Consejo Interterritorial de Salud, un foro de carácter interno del Ministerio, y preparatorio de los plenos del máximo órgano de coordinación sanitaria autonómica. Aunque el asunto no figuraba en el orden del día, varios representantes autonómicos aprovecharon la palabra para criticar el anuncio de la ministra sin haber consultado previamente a los servicios regionales de salud y a los consejeros del ramo, según señalaron a este periódico fuentes presentes en la reunión. El enfado que mostraron feudos como Andalucía, Cataluña y el País Vasco fue especialmente intenso, dado que dichas comunidades, al igual que el resto, almacenan aún reservas sin encapsular del medicamento que aliviaría los síntomas gripales en el momento en el que eclosione la pandemia de H1N1.

Dudas sobre la eficacia

Se trata de las reservas de las que no se hizo cargo el Ejército cuando se temía que la población acaparara el producto. Las mismas fuentes aseguraron que la venta en farmacias del antiviral a partir del día 1 de noviembre, como apuntó la ministra en el Congreso, «podría inutilizar» ese «stock», cuya existencia casi dejaría de tener sentido, ocasionando pérdidas económicas. Los representantes autonómicos consultados por este periódico temen también que la vuelta a las boticas del Tamiflu, bajo prescripción, dispare el gasto farmacéutico, ya que algunas de ellas dudan de la efectividad real del producto ante la eclosión de la enfermedad. Las mismas fuentes temen también que la afluencia de pacientes a las consultas en busca de la pertinente receta pueda llegar a colapsar los centros de salud.

La tensión de la reunión llevó a Sanidad a aplazar el debate hasta este lunes, día en el que se celebrará una reunión de la Comisión de Salud Pública del Interterritorial. El jueves, día 22, está prevista la celebración de otro encuentro de la Comisión Delegada para dirimir esta nueva guerra entre Sanidad y las comunidades.

«Made in Junta de Andalucía»

El destino del «stock» de oseltamivir adquirido por las comunidades autónomas constituía, a día de ayer, el gran quebradero de cabeza de algunos consejeros, que temen que el gasto que hicieron en su momento no sirva para nada. Fuentes sanitarias aseguraron ayer que la Consejería de Sanidad andaluza barajó la posibilidad de encapsular por medio de una empresa el producto, consignando en el excipiente el membrete de la Junta de Andalucía.

SEGURAMENTE SE PODRÍA HACER MEJOR, SI NOS COSTARÁ DINERO A CADA UNO Y LO RESPONSABLES DE LOS ERRORES PAGARÁN DE ALGUNA MANERA, PERO TAMBIÉN PODRÍA SER PEOR, SI NO HUBIERA CRISIS ¿QUE NOS HUBIERAMOS GASTADO?.