viernes, 19 de noviembre de 2010

TRILEROS

En "SIETE DÍAS MÉDICOS" (2010; 820), se publica un articulo sobre: "Simplificar la pauta antibiótica en las infecciones respiratorias inferiores mejora su cumplimiento". Es un paradigma de articulo, basado todo en un ensayo de 251 pacientes, en el que se obvia el doble ciego, se obvia el enmascaramiento, se obvia la aleatorización, no se nos dice quien evalúa el cumplimiento, si hay perdidas si se usa el protocolo de intención de tratar, vamos nada de nada y  como es inclasificable el estudio, en el mismo articulo dice, (cita textual): "EL PRESENTE ESTUDIO ADOLECE DEL GRADO DE EVIDENCIA QUE APORTA UN ENSAYO CLÍNICO. PUEDE EXISTIR UN SESGO DE SELECCIÓN QUE INFLUYA EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS, DADA LA DISTINTA AMPLITUD DE MUESTRA DE CADA GRUPO ANALIZADO. SIN EMBARGO MUCHAS VECES LOS ENSAYOS CLÍNICOS NO REFLEJAN LA REALIDAD DE LA PRÁCTICA DIARIA. LOS EXAHUSTIVOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN QUE REQUIERE UN ENSAYO CLÍNICO HACEN QUE LOS GRUPOS NO RECOJAN FIELMENTE LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA POBLACIÓN A LA QUE REPRESENTAN. EN CAMBIO, EL PRESENTE ESTUDIO TIENE LA VIRTUD DE OFRECER UNA VISIÓN CLARA Y PRECISA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA EN EL ÁMBITO AMBULATORIO.
PARADIGMA DE LA CIENCIA Y ROZAMIENTO DE MAS ELEVADO NIVEL CIENTÍFICO NO HABÍA LEÍDO JAMAS, NUNCA PENSÉ QUE SE PODRÍA LLEGAR TAN LEJOS, HACER UN PARIPÉ DE ESTUDIO, CON UNAS CONCLUSIONES DE RISA, CUMPLEN MAS LOS QUE TOMAN MOXIFLOXACINO 1/24 HORAS  5 DÍAS, QUE AZITROMICINA 1/24 HORAS 3 DÍAS, QUE BETALACTAMICOS CADA 8 Ó 12 HORAS 7 DÍAS.
YO AL MENOS EN MI CONSULTA NO TRABAJO ASÍ, PROCURO ADOPTAR EL RAZONAMIENTO CIENTÍFICO, EN TODO LO QUE PUEDA, PARA QUE MI PACIENTE RECIBA EL TRATAMIENTO MAS CIENTÍFICO POSIBLE.
LASTIMA QUE UNA REVISTA PUBLIQUE ESTO Y QUE UN MEDICAMENTO, BUENO Y ÚTIL EN SU PERFIL, USE ESTA MEDIOCRIDAD EN SU PROMOCIÓN.
OTRA PRUEBA MAS DE LO TRILERA QUE PUEDE SER LA INDUSTRIA FARMACEUTICA

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