PENSAR ¿ES BUENO?

Tras haber dedicado casi nueve años al desempeño de la Coordinación del E.A.P. Nicolás P. Jiménez de Cabeza del Buey, quiero exponer:
Siempre he sido de la convicción que cuando uno acepta una responsabilidad debe, además de someterse a una evaluación conjunta, tener en el horizonte una fecha aproximada en la que evaluar, definitivamente, esta responsabilidad y decidir e intentar no caer en la inercia de mantenerse por mantenerse, creerse insustituible o imprescindible, los proyectos, por si solos, tienden a agotarse y precisan nuevos impulsos.
Para mi, esa fecha, definitiva, llegó hace un año, aproximadamente, así lo manifesté en la Gerencia de mi Área de Salud, informalmente, al Gerente le expuse que consideraba llegado el momento de que alguien me relevase en la Coordinación, hoy, ya, lo hago por escrito y de forma oficial, para que cuando consideres oportuno, por favor lo antes posible, procedas a mi cese y nombramiento de un nuevo Coordinador.
Quiero hacer constar que, esta decisión la tomo por lo anteriormente expuesto y por que veo que los derroteros que ha tomado la Atención Primaria, no son lo que yo esperaba, me producen frustración y desde la pequeña consulta de mi pueblo y mi reducido Centro de Salud, he intentado que no fuera así, pero la pelea colectiva ya me ha cansado y prefiero usar el esfuerzo, de manera concentrada, en la consulta de mi pueblo, para intentar, allí al menos, hacer las cosas como uno cree, con la incertidumbre propia de nuestra profesión y su manejo de la manera mas científica y humana posible, a esto dedicaré mi tiempo y a la formación, que ya de por si también acarrean algunas dosis de insatisfacción.
Agradezco a la Gerencia, a todos sus miembros, actuales y pasados, por sus buenos intentos, logros esfuerzos y AYUDAS. A mis compañeros del E.A.P., sin todos ellos habría sido imposible durar tanto tiempo. Al resto de Coordinadores, de los que he tenido apoyo y ayuda.
De una manera especial quiero agradecer a los USUARIOS DE MI CUPO, ellos han sabido llevar con resignación mis ausencias y mis ocupaciones que en ocasiones mermaban el tiempo y la dedicación que, en el fondo, era a ellos a quien les pertenecía.
Sabéis que contáis conmigo, como siempre, en la Gerencia, mis compañeros de Consejo de Gestión, los Residentes, de los cuales he tenido la suerte de disfrutarlos dos años, quien venga a sustituirme y quien así lo quiera y precise. Sabéis donde estoy.

Atentamente:

P.D. Escrita y presentada el 8 de mayo de 2009 tras pensar.

MI EMPRESA ME MIMA

Trabajo para una empresa, el "SES", que se preocupa mucho por sus trabajadores, mas concretamente por los que trabajamos en Atención Primaria, tras fuertes marejadas por sentimiento de abandono, frustración, que amenazaban en provocar una huelga, mi empresa, multiplicó los contactos, reuniones y cenas con representantes sindicales, popes y gente "representativa". Toda esta movida acabó con la firma de un acuerdo, que lleva un título tan rimbombante como: "ACUERDO PARA EL Y CONSOLIDACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EXTREMADURA".

De todo esto hace ya mas de tres años, y de 18 medidas hay 9, casi 10, de ellas aun sin cumplir. De todas ellas destacan las referidas a: la Libranza tras la Atención Continuada, esta medida, tan destacada que, se incluía en el preámbulo, La Reforma de la Figura del Coordinador del EAP, Las Dotaciones para Equipamiento, La Igualdad entre las Guardias de Primaria y Hospital, La Constitución de una Comisión de Seguimiento, que no debe existir, ya que nadie ha protestado por el incumplimiento de todo lo anterior, así que nadie debe seguir el desarrollo y grado de cumplimiento de este acuerdo. TODO ESTO NOS SIRVE PARA PENSAR HASTA QUE PUNTO EL "SES" ESTA INTERESADO EN IMPULSAR Y CONSOLIDAR LA ATENCIÓN PRIMARIA EN EXTREMADURA.

Eso si, mi empresa ha decidido aplicar al pie de la letra uno de los puntos recogidos en el acuerdo, el referido a las sustituciones de los profesionales en sus días de asueto, formación, recogidos en el Estatuto Básico del Trabajador, así como en las IT, el resto del acuerdo no se mira.

A todo esto, nosotros, compañeros, a lo nuestro, consulta, guardia, vacaciones a medias, acuerdos sin cumplir y ni una protesta, ni un comentario, ni una petición de cumplimiento, ASÍ NOS LUCE.

esta profesión

Cada día me doy cuenta de lo difícil que es ejercer mi profesión, sobre todo si intentas seguir las pautas de la medicina basada en pruebas, tu piensas, inocentemente, que quien se va a negar a algo tan lógico como que se le apliquen las medidas sanitarias que los estudios, ensayos clínicos, bien hechos, con financiación independiente y rigurosos, recomiendan y sin embargo, recibes agravios, profesionales, por todos lados:

• De la Administración, no entiende ese empeño tuyo en poner en cuarentena sus programas, sus directrices y sus decisiones clínicas.
• De tus "compañeros", no se explican quien es ese médico capaz de poner en dudas o en algo mas que en duda, sus tratamientos y además quiere que le hagan las recetas a sus pacientes, los volantes para la ambulancia, las interconsultas ... , todo por no querer que mareen a sus enfermos.
• De los enfermos, que piensan que tu lo que no quieres es recetar, que les estas robando su bienestar y que de forma perversa, un día te levantas y decides, al azar, a quien le vas a hacer daño hoy; que evitarles efectos secundarios, riesgos innecesarios, es solo una excusa para ahorrar, y cobrar ese incentivo perverso del mal llamado, por mal planteado, ahorro farmacéutico.
• De la industria farmacéutica, es evidente y basado en pruebas.

Lo que si es verdad, es que esto es una carrera de fondo, y bueno a ver quién se cansa antes.

a ella también le gustaron

El otro día, mi hija, fue a un concierto mínimo, de "LOS SECRETOS", en Córdoba, habló conmigo, antes de ir, me dio mucha envidia, le hablé de ellos, de su tristeza melancólica, de Enrique, de su hermano Álvaro, de la vida, de la movida y de sus resultados, no hace mucho en el canal autonómico de Extremadura, pusieron un programa "De La Movida", esos felices años, y uno de los entrevistados, un fotógrafo, que la inmortalizó, acabó su intervención diciendo: "Lo peor de la movida es que cunado mi compañero me pregunta, ¿que fue de éste?, ¿y de éste?, al ver las fotos, mis respuestas, en muchos casos son, murió, acabó mal... . Y yo me acorde de Enrique Urquijo, que lástima, tanta creatividad, tanto ingenio, tanta espontaneidad, también tuvo su lado oscuro, como todos, pero al menos para ti, Enrique, no hay "Calle del Olvido".

Por cierto, mi niña le pidió a Álvaro Urquijo, un autografo para su padre, lo hizo y además le regalo para mi una de las puas que uso en el concierto, Mil Gracias. Lo guardaré con mucho cariño.

sindrome de la silla vacia (a mi cuñada)

Sorprendente, que facilidad para dar nombres y preocupar a la gente, este rimbombante nombre encierra lo que nos pasa a la mayoría, si no a la totalidad, de los humanos, en una reunión, por la época: NAVIDAD, hay una silla vacía, alguien que siempre había estado con nosotros y hoy no esta, te dan consejos de como superarlo, y solo hay una solución, pasarlo con pena, y esperar que el tiempo reestructuré tu mente, y si tienes alma, tu alma, de manera que el recuerdo vaya cambiando de doloroso e hiriente a agridulce, creo que no llegará a dulce, pero pasa a ser agradable y entrañable. Se convierte en un pequeño homenaje, mínimo seguramente, para lo que se merecen padres, madres, hermanos, familiares, amigos y otros que hicieron tanto por nosotros y que , a veces, cuando esa silla no estaba vacía, no supimos o no pudimos demostrarles lo que le debíamos, queríamos y agradecíamos.

crisis? what crisis?

Vaya tropa, nos han vencido nuevamente, la alianza político-económica, vuelve y con mas fuerza. Cuando hubo vacas gordas, si de verdad las hubo, se repartían nuestros impuestos y nuestras ganancias, unos con sus políticas fiscales, otros con sus comisiones, intereses, engaños, costes de mantenimiento, costes de expoliación, tasación, estudios de viabilidad, tarjetas débito/crédito, etc. Beneficios para la banca, que rayaban en lo ORDINARIO, superávit del estado que creíamos nos aseguraba pensiones, desaceleraciones, vacas flacas, etc. .

Vino la ¿crisis?, y los bancos se guardaron los beneficios anteriores y pidieron ayuda y los políticos mundiales acudieron presto, maricón el último, y cabrón el que menos dé, se gastaron el superávit, nos empeñaron, y encima, nos dicen que coste Zero, Zapatero.

Me gustaría acordarme, cuando todo pase, incluso el tiempo de los que hoy nos mandan, acordarme de mirar cuantos de ellos van atrabajar en Bancos o empresas dependientes de ellos, que como pulpos, extienden sus tentáculos a miles de ellas.

En fin dicen que lo peor estar por venir, pero la sabiduría popular dice: "No hay mal que cien años dure" y después añade: "Ni cuerpo que lo aguante".

LOS OTROS

Me maravilla como, conviviendo en el mismo sistema, uno de los dos niveles, primaria-especializada o primer-segundo nivel, a mi particularmente me da igual, a algunos compañeros no le gusta lo de primaria y especializada, bueno que me voy, uno de estos niveles se ha convertido, sin precisar a Amenabar, en "LOS OTROS" del sistema de salud, prácticamente no figuramos, no se nos oye, no se nos recibe, no se cumplen los compromisos con nosotros adquiridos, solo se acuerdan de nosotros cuando damos alguna mala noche, y producimos algunas alucinaciones, con alguna movida de grupos raros como los de antiburocracia, plataforma 10 minutos, no gracias..., eso para la administración. Para nuestros compañeros, los del otro nivel, tampoco existimos, practicamente, solo para rellenar lo que ellos no se dignan a rellenar (recetas, partes de ambulancia, analíticas, interconsultas, etc), luego "ellos son los formados en múltiples congresos", úno en un pueblecito que sabrá, ellos leen donde yo no leo, ellos saben lo que yo no sé, y se atreven a lo que yo no, contradecir las mas serias y fuertes evidencias, aconsejar la última novedad terapéutica, sea lo que sea, cambiar de medicamento en cuanto aparece un genérico del que ellos usan, bien por otro medicamento o bien por una nueva forma de administración, absorción, distribución y bla, bla, bla, que en realidad es lo que es, este rollo de las nuevas formas modificadas (estereoisomeros, neos, bucodispersables...). Esta claro que convivimos en el mismo sistema pero para ellos somos invisibles, SOMOS LOS OTROS.