MURPHY TOTAL

Esperando a este día para celebrar la vuelta de nuestra patrona a su Santuario de Belén, con una gran caldereta con mis amigos, voy yo y enfermo de la "Nueva Gripe". El Viernes de repente note una tos extraña, seca y reiterda, el Sábado tuve turmo de guardia de 8 a 15 horas, tenía la misma tos, mal cuerpo, sudoración de vez en cuando, pero aguante, a las tres, nada mas acabar, me fui con mis amigos, nos comimos un jamón exquisito entre veintitantos y unas cervezas, unas cuantas, pero a las seis de la tarde ya no podía más, Charo y yo nos fuimos a casa, el malestar fue empeorando, la tos también, el termometro empezó a subir y los dolores musculares a aumentar. Todo lo anterior me llevo a la cama hasta esta mañana, día 12 de octubre, sábado y domingo perdidos en cama, en que no tengo fiebre, me he levantado, con precauciones, las mínimas, por Charo y mis dos hijas, mañana, siguiendo protocolos, no iré al trbajo y si no hya novedad, y pasados dos días sin fiebre, me incorporaré al trabajo, en fín, todo parece que se ha limitado a esto, acompñadao de ibuprofeno, no tenía en casa paracetamol y liquido, agua, abundante

estos polvos trajeron los anteriores lodos (entradas anteriores)

Después de fracasar innumerables veces en cuadrar las vacaciones de verano y la consiguiente atención continuada, y una vez conseguido, se nos vuelve a caer por un compañero que ha conseguido, y de verdad que me alegro por el , mejor plaza. Al final consigo ajustarme a las directrices de la gerencia y de 9 médicos que somos nos iremos en turnos de tres, pero al hacer el contaje observo: La situación es extremadamente peligrosa, por cualquier fallo, enfermedad, accidente o cualquier otro avatar, se puede ir todo al traste, a pesar de tener a alguien localizado, por si se necesitase su incorporación, figura que me parece, como mínimo, de dudosa legalidad, si no ilegal a todas luces, considero que todos los trabajadores tienen derecho al disfrute de sus vacaciones reglamentarias, sin mas limitación que las recogidas en el Estatuto Básico del Trabajador.

Creo que sois vosotros los que debéis poner freno, de una vez, a esta difícil situación, reconociendo, lo que es publico y notorio, la falta de médicos y la sobrecarga que esto conlleva para los que hay, que para poder disfrutar de sus vacaciones tienen que realizar, además de doblar consultas, muchos días, para cubrir a su compañero de vacaciones, su jornada laboral ordinaria de 35 horas a la semana, una media mensual de 115 horas de guardia, por supuesto eliminando la posibilidad de librar después de la guardia, "todavía no reconocido de manera oficial", a pesar del ACUERDO, firmado en el 2006, de IMPULSO Y CONSOLIDACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN EXTREMADURA, de librar después de 24 horas seguidas de trabajo. Me parece que estamos poniendo en riesgo nuestra salud, nuestra profesión, nuestra dignidad y deteriorando nuestra imagen, privándonos de nuestra vida familiar, parece que para nosotros no van dirigidas las políticas de CONCILIACIÓN FAMILIAR, ya sabíamos que estábamos excluidos de todas las medidas de ayudas sociales, creo que excluidos por decreto, de cualquier ayuda familiar, de estudios o de lo que sea, que llegan solo hasta enfermería, pero no esperábamos quedar FUERA de la CONCILIACIÓN DE LA VIDA FAMILIAR Y LABORAL.

Se os llena la boca de la crisis de la atención primaria, de lo que os preocupa la precariedad de médicos, y para demostrarlo, hoy nos pedís lo que ayer nos negabais:

1. Irnos de vacaciones fuera del periodo vacacional oficial. Ya no solo tenemos que sacrificar las tardes y las noches de Guardia, los fines de semana y puentes, también de guardia, festivos tan arraigados como NOCHEBUENA, NAVIDAD, NOCHEVIEJA, AÑONUEVO, SEMANA SANTA ... . Además no pienses que eres un trabajador mas, tus vacaciones de verano no serán para el disfrute con tu familia, serán según quiera el Servicio Extremeño de Salud, pero solo las tuyas, compañero médico. Hace unos años algunos profesionales solicitaban vacaciones fuera del periodo oficial y la administración,por norma, las denegaban, hoy, por su conveniencia, quieren que se haga así.



2. Hace años se doblaba en vacaciones, por que la administración no lo sustituía todo, y por tu compañero lo hacías, si pedías alguna compensación económica, te decían que era ilegal cobrar por dos conceptos de la administración. Paso el tiempo, se complicaron las cosas, ya no era ilegal, no se por que subterfugio o ilegalidad, ahora cobramos, algo, por las acumulaciones.


3. Les queda muy bien decir: NO HAY MÉDICOS, SI HUBIERA, YO LOS CONTRATARÍA. Mi relación con la sanidad extremeña se remonta al verano de 1983, desde entonces ha pasado de todo, pero solo durante dos años se concilió el deseo de sustituir con la disponibilidad de médicos para sustituir, en los otros 25 años,cuando sobrábamos médicos, no había voluntad de sustituir, generalmente, luego eso de que como no hay médicos no puedo hacer nada; es verdad, pero solo a medias. Aun siendo verdad, sois vosotros, las administraciones, quienes planificáis la sanidad, la política de personal, las contrataciones, el nº de recursos, etc., este déficit de médicos era ya conocido y esperado desde hace tiempo,a pesar de todo se siguió con una política expansiva de plazas en gerencias, hospitales, UMEs, unidades del dolor, unidades de paliativos, etc., posiblemente necesarias, pero pensadas en otra coyuntura, hasta ahora de personal y ahora, inclusive, económica, y nadie se ha sorprendido que aparezcan médicos para todas o casi todas estas plazas y no para atención primaria, quizás sea por una mejor dotación económica, mejor horario, mayor relevancia profesional, o no sé que mas causas. Doy por probado que, evidentemente, no existe relación ni comunicación alguna entre Ministerio y/o Consejerías de Educación, Universidades y Sanidad, vamos que no se cuentan sus planes entre ellas, a pesar de que los Consejos de Gobierno son Órganos Colegiados.


4. Me gustaría saber a donde va el dinero que no se va a gastar, y que esta presupuestado, para que las guardias de nuestro centro de salud que iban a ser dobles y desde junio a octubre las va a realizar uno solo, al igual que lo ahorrado en vacaciones no sustituidas.


5. Todos los compañeros, médicos, asistimos con envidia, como la cuenta de gastos se desvía hacia otros colectivos y se sustituye al cien por cien, que es como se debe hacer, a enfermería, administrativos, celadores, como se amplían las plazas de estos con convenios con los ayuntamientos y con mas envidia como la enfermería dobla en todas las guardias, libran después de las guardias, no hacen fines de semana, ni festivos, ni días de especial consideración por nuestras tradiciones, es mas, cuando llega diciembre,algunos años, se les contrata a alguien para que les ayude, de verdad que es envidia sana, pero mucha envidia. También nos produce envidia, esta es envidia nocturna, los celadores de noche, que realizan su turno de noche, cobran su nocturnidad, y descansan, tras 8 horas, "descansan 40 horas".

6. No quisiera que quedase como imagen que somos UNOS ENVIDIOSOS, quiero que quede como imagen que llevamos muchos años soportando esto, el menosprecio, la incomprensión, la escasa colaboración, el nulo agradecimiento, la desviación de recursos, dinero e interés hacia otros compañeros y unidades, y quizás por todo lo anterior y otras cosas, las plazas de MIR de Medicina Familiar y Comunitaria, cada día cuesta mas completarlas.

PENSAR ¿ES BUENO?

Tras haber dedicado casi nueve años al desempeño de la Coordinación del E.A.P. Nicolás P. Jiménez de Cabeza del Buey, quiero exponer:
Siempre he sido de la convicción que cuando uno acepta una responsabilidad debe, además de someterse a una evaluación conjunta, tener en el horizonte una fecha aproximada en la que evaluar, definitivamente, esta responsabilidad y decidir e intentar no caer en la inercia de mantenerse por mantenerse, creerse insustituible o imprescindible, los proyectos, por si solos, tienden a agotarse y precisan nuevos impulsos.
Para mi, esa fecha, definitiva, llegó hace un año, aproximadamente, así lo manifesté en la Gerencia de mi Área de Salud, informalmente, al Gerente le expuse que consideraba llegado el momento de que alguien me relevase en la Coordinación, hoy, ya, lo hago por escrito y de forma oficial, para que cuando consideres oportuno, por favor lo antes posible, procedas a mi cese y nombramiento de un nuevo Coordinador.
Quiero hacer constar que, esta decisión la tomo por lo anteriormente expuesto y por que veo que los derroteros que ha tomado la Atención Primaria, no son lo que yo esperaba, me producen frustración y desde la pequeña consulta de mi pueblo y mi reducido Centro de Salud, he intentado que no fuera así, pero la pelea colectiva ya me ha cansado y prefiero usar el esfuerzo, de manera concentrada, en la consulta de mi pueblo, para intentar, allí al menos, hacer las cosas como uno cree, con la incertidumbre propia de nuestra profesión y su manejo de la manera mas científica y humana posible, a esto dedicaré mi tiempo y a la formación, que ya de por si también acarrean algunas dosis de insatisfacción.
Agradezco a la Gerencia, a todos sus miembros, actuales y pasados, por sus buenos intentos, logros esfuerzos y AYUDAS. A mis compañeros del E.A.P., sin todos ellos habría sido imposible durar tanto tiempo. Al resto de Coordinadores, de los que he tenido apoyo y ayuda.
De una manera especial quiero agradecer a los USUARIOS DE MI CUPO, ellos han sabido llevar con resignación mis ausencias y mis ocupaciones que en ocasiones mermaban el tiempo y la dedicación que, en el fondo, era a ellos a quien les pertenecía.
Sabéis que contáis conmigo, como siempre, en la Gerencia, mis compañeros de Consejo de Gestión, los Residentes, de los cuales he tenido la suerte de disfrutarlos dos años, quien venga a sustituirme y quien así lo quiera y precise. Sabéis donde estoy.

Atentamente:

P.D. Escrita y presentada el 8 de mayo de 2009 tras pensar.

MI EMPRESA ME MIMA

Trabajo para una empresa, el "SES", que se preocupa mucho por sus trabajadores, mas concretamente por los que trabajamos en Atención Primaria, tras fuertes marejadas por sentimiento de abandono, frustración, que amenazaban en provocar una huelga, mi empresa, multiplicó los contactos, reuniones y cenas con representantes sindicales, popes y gente "representativa". Toda esta movida acabó con la firma de un acuerdo, que lleva un título tan rimbombante como: "ACUERDO PARA EL Y CONSOLIDACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EXTREMADURA".

De todo esto hace ya mas de tres años, y de 18 medidas hay 9, casi 10, de ellas aun sin cumplir. De todas ellas destacan las referidas a: la Libranza tras la Atención Continuada, esta medida, tan destacada que, se incluía en el preámbulo, La Reforma de la Figura del Coordinador del EAP, Las Dotaciones para Equipamiento, La Igualdad entre las Guardias de Primaria y Hospital, La Constitución de una Comisión de Seguimiento, que no debe existir, ya que nadie ha protestado por el incumplimiento de todo lo anterior, así que nadie debe seguir el desarrollo y grado de cumplimiento de este acuerdo. TODO ESTO NOS SIRVE PARA PENSAR HASTA QUE PUNTO EL "SES" ESTA INTERESADO EN IMPULSAR Y CONSOLIDAR LA ATENCIÓN PRIMARIA EN EXTREMADURA.

Eso si, mi empresa ha decidido aplicar al pie de la letra uno de los puntos recogidos en el acuerdo, el referido a las sustituciones de los profesionales en sus días de asueto, formación, recogidos en el Estatuto Básico del Trabajador, así como en las IT, el resto del acuerdo no se mira.

A todo esto, nosotros, compañeros, a lo nuestro, consulta, guardia, vacaciones a medias, acuerdos sin cumplir y ni una protesta, ni un comentario, ni una petición de cumplimiento, ASÍ NOS LUCE.

esta profesión

Cada día me doy cuenta de lo difícil que es ejercer mi profesión, sobre todo si intentas seguir las pautas de la medicina basada en pruebas, tu piensas, inocentemente, que quien se va a negar a algo tan lógico como que se le apliquen las medidas sanitarias que los estudios, ensayos clínicos, bien hechos, con financiación independiente y rigurosos, recomiendan y sin embargo, recibes agravios, profesionales, por todos lados:

• De la Administración, no entiende ese empeño tuyo en poner en cuarentena sus programas, sus directrices y sus decisiones clínicas.
• De tus "compañeros", no se explican quien es ese médico capaz de poner en dudas o en algo mas que en duda, sus tratamientos y además quiere que le hagan las recetas a sus pacientes, los volantes para la ambulancia, las interconsultas ... , todo por no querer que mareen a sus enfermos.
• De los enfermos, que piensan que tu lo que no quieres es recetar, que les estas robando su bienestar y que de forma perversa, un día te levantas y decides, al azar, a quien le vas a hacer daño hoy; que evitarles efectos secundarios, riesgos innecesarios, es solo una excusa para ahorrar, y cobrar ese incentivo perverso del mal llamado, por mal planteado, ahorro farmacéutico.
• De la industria farmacéutica, es evidente y basado en pruebas.

Lo que si es verdad, es que esto es una carrera de fondo, y bueno a ver quién se cansa antes.

a ella también le gustaron

El otro día, mi hija, fue a un concierto mínimo, de "LOS SECRETOS", en Córdoba, habló conmigo, antes de ir, me dio mucha envidia, le hablé de ellos, de su tristeza melancólica, de Enrique, de su hermano Álvaro, de la vida, de la movida y de sus resultados, no hace mucho en el canal autonómico de Extremadura, pusieron un programa "De La Movida", esos felices años, y uno de los entrevistados, un fotógrafo, que la inmortalizó, acabó su intervención diciendo: "Lo peor de la movida es que cunado mi compañero me pregunta, ¿que fue de éste?, ¿y de éste?, al ver las fotos, mis respuestas, en muchos casos son, murió, acabó mal... . Y yo me acorde de Enrique Urquijo, que lástima, tanta creatividad, tanto ingenio, tanta espontaneidad, también tuvo su lado oscuro, como todos, pero al menos para ti, Enrique, no hay "Calle del Olvido".

Por cierto, mi niña le pidió a Álvaro Urquijo, un autografo para su padre, lo hizo y además le regalo para mi una de las puas que uso en el concierto, Mil Gracias. Lo guardaré con mucho cariño.

sindrome de la silla vacia (a mi cuñada)

Sorprendente, que facilidad para dar nombres y preocupar a la gente, este rimbombante nombre encierra lo que nos pasa a la mayoría, si no a la totalidad, de los humanos, en una reunión, por la época: NAVIDAD, hay una silla vacía, alguien que siempre había estado con nosotros y hoy no esta, te dan consejos de como superarlo, y solo hay una solución, pasarlo con pena, y esperar que el tiempo reestructuré tu mente, y si tienes alma, tu alma, de manera que el recuerdo vaya cambiando de doloroso e hiriente a agridulce, creo que no llegará a dulce, pero pasa a ser agradable y entrañable. Se convierte en un pequeño homenaje, mínimo seguramente, para lo que se merecen padres, madres, hermanos, familiares, amigos y otros que hicieron tanto por nosotros y que , a veces, cuando esa silla no estaba vacía, no supimos o no pudimos demostrarles lo que le debíamos, queríamos y agradecíamos.